腹部大血管損傷別名：大血管損傷
腹部大血管損傷
(一)發(fā)病原因
90%以上的腹主動(dòng)脈損傷為穿通性外傷所引起，最常見的為槍彈傷(占大多數(shù))、刀刺傷等，少部分由鈍性外傷引起;而下腔靜脈的大部分損傷和一部分腹主動(dòng)脈的損傷由腹部鈍性外傷所引起，如交通事故傷、高處墜落傷等。尤其是肝臟一分兩半的矢狀外傷，最容易合并下腔靜脈的損傷，一部分下腔靜脈損傷由銳性穿通傷或醫(yī)源性損傷引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
腹主動(dòng)脈的鈍性損傷，常有腰椎的骨折移位，或其前方的鈍性致傷因素和后方腰椎將腹主動(dòng)脈擠壓其間，出現(xiàn)血管壁受損、主動(dòng)脈咬合、栓塞現(xiàn)象、創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤形成及伴有腹主動(dòng)脈周圍大出血。腹主動(dòng)脈穿通傷由于大出血形成血腫，其中腎動(dòng)脈以上的腹主動(dòng)脈損傷血腫一般較局限，而腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈損傷不易局限，血液涌入腹腔形成巨大血腫，常達(dá)到腹前壁。下腔靜脈損傷以穿通傷、刀刺傷及撕裂傷多見，出現(xiàn)嚴(yán)重大出血，形成血腫及血栓。
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