皮膚癬菌病別名：皮真菌病
皮膚癬菌病
(一)發(fā)病原因
皮膚癬菌具嗜皮膚角蛋白特性，目前約有45種，大部分對(duì)人類致病。按菌落特征及大分生孢子的形態(tài)，皮膚癬菌可分為毛癬菌屬(trichophyton)、小孢子菌屬(microsporum)和表皮癬菌屬(epidermophyton)(表1，2)。真菌分類屬于子囊菌門-爪甲團(tuán)囊目-節(jié)皮菌屬，部分已發(fā)現(xiàn)有性期。宿主皮膚合適的環(huán)境對(duì)于皮膚癬菌病的發(fā)展是非常重要的。除外傷外，浸漬皮膚的水分增多也適于皮膚癬菌生長(zhǎng)。
(二)發(fā)病機(jī)制
宿主皮膚合適的環(huán)境對(duì)于皮膚癬菌病的發(fā)展是非常重要的。除外傷外，浸漬皮膚的水分增多也適于皮膚癬菌生長(zhǎng)。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質(zhì)層的屏障功能。皮膚癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過幾個(gè)發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期皮膚癬菌在角質(zhì)層生長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，皮膚癬菌的生長(zhǎng)速度和表皮更新速度對(duì)于損害的發(fā)展是兩個(gè)關(guān)鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者，否則皮膚癬菌數(shù)量將下降。皮膚癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且與其毒力相關(guān)。真菌對(duì)角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應(yīng)的結(jié)果，后者變化多樣。皮膚癬菌侵入頭發(fā)引起頭癬。偶爾表現(xiàn)為大片隆起的化膿性損害稱膿癬。頭發(fā)感染后枯黃或折斷。皮膚癬菌病的多種臨床表現(xiàn)是真菌對(duì)角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應(yīng)的結(jié)果，后者變化多樣。皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引起體股癬和手足癬等。
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