小兒骨肉瘤別名：小兒成骨肉瘤
小兒骨肉瘤
(一)發(fā)病原因
本病是骨惡性腫瘤中最多見的一種。下肢負重骨對外界因素如病毒作用使細胞突變，可能與骨肉瘤形成有關(guān)。骨肉瘤系從間質(zhì)細胞系發(fā)展而來。腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。
典型的骨肉瘤源于骨內(nèi)，另一與此完全不同的類型是與骨皮質(zhì)并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的結(jié)締組織。后者較少見，但預(yù)后稍好。
(二)發(fā)病機制
腫瘤源于長管狀骨干骺端部的骨髓腔。隨后可穿透骨皮質(zhì)并揭起骨外膜。骨膜穿孔，在肌肉內(nèi)也能發(fā)現(xiàn)軟組織腫物。一般情況下，腫瘤中央部的骨化較四周為重。骨化部分為黃色砂粒狀。細胞較多的區(qū)域韌性較大，呈白色。腫瘤的縱刮面血管豐富，易出血。骨的干骺端和瘤體之間分界不清。骺板常不受侵犯，到晚期骺板破壞也較骨皮質(zhì)輕。關(guān)節(jié)面的玻璃軟骨也能防止腫瘤侵入關(guān)節(jié)內(nèi)。偶爾在同一骨的不同高度出現(xiàn)兩處原發(fā)腫瘤，即所謂的跳躍型的病變，在選擇截肢平面時應(yīng)予注意。
病理診斷的難易程度差別很大。如標本內(nèi)含大量肉瘤樣基質(zhì)，則腫瘤骨和骨樣組織不難明確區(qū)分，但有些切片內(nèi)看不到腫瘤骨樣組織，只有膠原條索，包以腫瘤細胞。腫瘤生長不太旺盛的區(qū)域只有細胞的間質(zhì)。有的腫瘤主要是新生的軟骨和不典型的棱形細胞。
骨肉瘤的病理可分為4型：第1型主要是骨樣組織;第2型骨樣組織和骨組織并存;第3型沒有骨樣組織和骨組織，只有膠原纖維;第4型很少見，其主要成分為軟骨細胞和形態(tài)不一、分化不良的腫瘤細胞。病理所見和臨床聯(lián)系考慮是有價值的。單憑病理所見不能估計腫瘤生長的速度、轉(zhuǎn)移的途徑和患兒生存的時間。細胞核分裂情況是衡量腫瘤生長快慢的標志，但對估計預(yù)后的作用不大。
推薦藥店
小兒骨肉瘤找問答
暫無相關(guān)問答！
小兒骨肉瘤找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
小兒骨肉瘤找醫(yī)生
更多 >-
劉國華 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
小兒科 -
棗莊市立醫(yī)院
小兒科 -
余姚市人民醫(yī)院
泌尿外科 -
余姚市人民醫(yī)院
小兒科 -
余姚市婦幼保健所
小兒科 -
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒科 -
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
骨科 -
福建省立醫(yī)院
小兒科
小兒骨肉瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 上海市第一人民醫(yī)院 松江區(qū) 三級甲等
- 余姚市人民醫(yī)院 余姚市 三級乙等
- 棗莊市立醫(yī)院 市中區(qū) 三級甲等
- 余姚市婦幼保健所 余姚市 二級甲等
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 西城區(qū) 三級甲等
- 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 和平區(qū) 三級甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 綦江縣 二級甲等
