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尤因肉瘤別名:未分化網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤

尤因肉瘤

(一)發(fā)病原因
病因不詳。
(二)發(fā)病機制
在早期,腫瘤仍局限于骨內(nèi)時,質(zhì)地較堅實。一旦骨皮質(zhì)被破壞而腫瘤侵犯軟組織,則質(zhì)地變?nèi)彳浂嗳?。腫瘤外觀為具有光澤的融合性圓形結(jié)節(jié),呈灰白色。在發(fā)生繼發(fā)性變化后,可呈紫紅色或因壞死而呈黃色。變性嚴(yán)重時可形成囊腔,內(nèi)含液化的壞死組織。鏡下所見:典型的瘤細(xì)胞大小較一致,小而圓,沒有清晰的胞質(zhì)境界,緊密地聚集在一起的瘤細(xì)胞內(nèi)有時可見典型的或不典型的有絲分裂象。銀染色可見網(wǎng)狀纖維常圍繞大片瘤細(xì)胞,形成分葉狀的間隔,很少穿插在瘤細(xì)胞之間,這是和骨的原發(fā)性網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)的重要鑒別點之一。用組織化學(xué)方法,如高碘酸雪夫(PAS)反應(yīng),可顯示瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量糖原(在電鏡下也已證實)。這一點可與網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤鑒別。

 

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  • 鄒昌業(yè) 鄒昌業(yè) 副主任醫(yī)師
    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    骨科

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