膽囊平滑肌肉瘤
膽囊平滑肌肉瘤
(一)發(fā)病原因
多數(shù)認(rèn)為與膽結(jié)石有關(guān)，其與膽結(jié)石的合并率達(dá)52%～82.2%，但其確切關(guān)系尚未明了。
(二)發(fā)病機(jī)制
膽囊平滑肌肉瘤多發(fā)生于膽囊體部和底部，瘤體一般較大，有報(bào)道可達(dá)10cm×9cm×8cm，常為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，質(zhì)地較硬，與周圍粘連明顯，有浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移征象。病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，少數(shù)可伴急性炎癥改變，可有大小不等的結(jié)石。腫塊表面高低不平，暗褐色，切面灰白，質(zhì)嫩，可有灶性出血，壞死。鏡下見(jiàn)部分膽囊壁被復(fù)上皮完整，可有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腫瘤細(xì)胞梭形，橢圓形或多邊形，異形明顯，核分裂象多見(jiàn)，深染，可見(jiàn)多核或巨核瘤細(xì)胞。免疫組化α-actin(+)，Vimentin(±)。RF銀染網(wǎng)狀纖維較豐富環(huán)繞單個(gè)瘤細(xì)胞，VG染色腫瘤組織呈黃色。
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