銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎別名：牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎
(一)發(fā)病原因
病因不清。此病的病因尚不完全清楚。已發(fā)現(xiàn)鏈球菌屬、葡萄球菌屬的感染與牛皮癬的發(fā)病有關(guān);伴有脊椎炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的患者中約50%為HLA-B27抗原陽(yáng)性，還發(fā)現(xiàn)此病與HLA-A2、B17、B38、B39、Cw6和DR7a等抗原相關(guān)，提示此病發(fā)病中有免疫遺傳因素的參與。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。
1.免疫因素 本病原因不明，但有免疫學(xué)表現(xiàn)，如血清IgG、IgA、IgE增加;抗IgG抗體(RF)見于45%的病人，因而認(rèn)為本病可能是自身免疫性疾病。并發(fā)現(xiàn)血清免疫復(fù)合物增加，這種免疫復(fù)合物可能是葡萄膜炎、角膜周邊部浸潤(rùn)的發(fā)病機(jī)制。免疫復(fù)合物可以激活補(bǔ)體而引起炎癥。
2.免疫遺傳基因 本病患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。
3.本病皮膚組織病理特點(diǎn)是表皮增厚，棘層肥厚(acanthosis)，皮膚乳頭伸長(zhǎng)，這可能增加表皮有絲分裂活動(dòng)和角化過速而減少表皮粒層。炎癥表現(xiàn)為淺層、真皮單核細(xì)胞浸潤(rùn)。也可見表皮中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
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