熱帶性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥

(一)發(fā)病原因
與絲蟲感染有密切關(guān)系。寄生于淋巴系統(tǒng)的絲蟲成蟲產(chǎn)生大量的微絲蚴，部分進(jìn)入血液循環(huán)引起肺部過敏反應(yīng)。絕大部分患者血清中存在抗絲蟲抗體，對(duì)絲蟲抗原的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，經(jīng)抗絲蟲治療后其滴度隨之下降。在典型患者中，肝、肺和淋巴結(jié)內(nèi)可找到微絲蚴。其他寄生蟲病，如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本癥。
(二)發(fā)病機(jī)制
組織病理學(xué)表現(xiàn)與病程有關(guān)。急性期可見肺泡、間質(zhì)、支氣管周圍和血管腔內(nèi)彌漫性嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，并可形成嗜酸性微膿腫和肉芽腫，在微膿腫中心可找到變性的微絲蚴。晚期可見多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。淋巴結(jié)、肝臟和肺活檢標(biāo)本可見變性微絲蚴或成蟲，周圍有嗜酸性粒細(xì)胞及其顆粒產(chǎn)物和巨細(xì)胞聚集。