腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤
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化學(xué)致癌的物質(zhì)同膀胱癌，將在下節(jié)內(nèi)詳細(xì)討論。
巴爾干半島腎病是間質(zhì)性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見(jiàn)病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區(qū)域性，甚至村落之間有界限，發(fā)展緩慢，腎功能減退，男女發(fā)病數(shù)相似，雙側(cè)10％。曾進(jìn)行環(huán)境、職業(yè)、遺傳等調(diào)查，原因仍不清楚。因?yàn)槿菀子心I功能損傷、表淺、多發(fā)，治療應(yīng)盡可能保留腎組織。
止痛片可引起腎盂癌，近年認(rèn)為acetaninophen(Tylen01)是其代謝物具致癌質(zhì)。止痛片致癌常需積累超過(guò)5kg，與每日吸15支煙20年的致癌機(jī)會(huì)相似。
慢性刺激如尿石所致的炎癥等可引起腎盂癌，多數(shù)為鱗癌，鱗癌患者中50％以上有結(jié)石病史。
有家族性發(fā)病現(xiàn)象。McCullough報(bào)告父親和二子發(fā)生上尿路多發(fā)腫瘤，Gitte見(jiàn)到三兄弟多發(fā)腫瘤，先有膀胱腫瘤。家族性發(fā)病可能與梅病毒感染、代謝異常和接觸致癌質(zhì)有關(guān)。
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