子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
子宮病變（75%）
常見(jiàn)的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤，即使是體積較小的肌瘤，也會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多，其次是子宮腺肌癥和盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。由于子宮內(nèi)膜向子宮肌壁生長(zhǎng)，子宮增大等因素，月經(jīng)量往往較多。
內(nèi)分泌因素（15%）
本疾病可能由于機(jī)體內(nèi)分泌異常導(dǎo)致發(fā)生，主要是由于機(jī)體在處于雌激素分泌過(guò)高的狀態(tài)時(shí)，引起單純性的月經(jīng)過(guò)多的臨床表現(xiàn)。
病理生理
黃體一般生存14日后萎縮，內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落行經(jīng)。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。正常月經(jīng)期第3-4日時(shí)，分泌期內(nèi)膜已全部脫落，代之以再生的增生期內(nèi)膜。但在子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，于月經(jīng)期第5-6日仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜。由于患者經(jīng)期較長(zhǎng)，使內(nèi)膜失水，間質(zhì)變致密，腺體皺縮，腺腔呈梅花狀或星狀。
子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為混合型，即殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。
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