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瞀瘛

心藏神,主神明,中醫(yī)把屬于意識、思維、記憶等部分大腦活動功能歸屬于心,當(dāng)熱病(不論傷寒、溫病)極期,發(fā)熱不退,營陰內(nèi)耗,正虛邪陷,熱入營血,邪犯厥少,除高熱不退,口乾舌焦,尿少色赤以外,熱傷心神,神無所主,神志昏瞀,熱盛生風(fēng),風(fēng)淫四末,四肢抽搐,甚者肢體僵直,角弓反張,歸入痙厥范疇。瞀瘛癥狀多見于外感熱病的極期。一般來說,溫病初期,葉氏曰:“溫邪上受,首先犯肺,”邪在上焦肺衛(wèi),不致于出現(xiàn)發(fā)熱與瞀瘛并見的危重癥狀。
亦有例外者,如高年營陰久虛,嬰幼稚陰未充,或因所感邪熱特甚,以致發(fā)病未幾,隨即內(nèi)傳,陷入心包,熱擾心神,風(fēng)因熱起,此為逆?zhèn)餍陌C,屬于熱病之反常傳變,證見高熱、神昏,幼兒與年老體弱者也可出現(xiàn)四肢抽搐。邪陷營血與逆?zhèn)餍陌鶎僦刈C,癥狀有所類同,其病程的長短與營陰耗傷的程度具有明顯的區(qū)別,治療時,在祛邪與扶正的藥物的應(yīng)用上,孰主孰次,孰輕孰重,迥然不同。熱病發(fā)展至熱入心包或邪陷厥少的時候,熱勢已熾,熱之極便是火,因此曰:“皆屬于火”,這也符合五氣俱從火化的道理。 

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