無并發(fā)病者，多在一周內(nèi)逐漸痊愈。一旦發(fā)生并發(fā)癥，對身體危害極大。其并發(fā)癥發(fā)生機(jī)理分為以下三類：
（一）直接蔓延 感染由咽部蔓延到附近組織所致。有扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽后膿腫、急性淋巴結(jié)炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性喉炎、氣管及支氣管炎、肺炎等。
（二）血行播散 感染經(jīng)血循環(huán)侵及身體其他各部，可發(fā)生急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎等。
（三）晚期并發(fā)癥 有風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎等。這些非化膿性晚期并發(fā)癥稱之為“鏈球菌感染后病態(tài)”。目前認(rèn)為此種并發(fā)癥并非鏈球菌直接侵犯各組織所致，而是咽部感染后組織對此種病菌或其代謝產(chǎn)物發(fā)生的敏感反應(yīng)。