髕骨骨折別名：膝蓋損斷
常見(jiàn)并發(fā)癥
早期并發(fā)癥：
1、創(chuàng )傷性休克：嚴重股骨干骨折內出血可達500～1000毫升甚至更多，創(chuàng )傷后的疼痛刺激，早期即可能發(fā)生休克。處理原則為早期固定減少內出血，擴充血容量和止痛，積極抗休克治療。
2、擠壓綜合征：嚴重擠壓傷導致股骨干骨折，需要注意擠壓綜合征的發(fā)生。處理原則為預防急性腎功能衰竭和高血鉀，予以早期盡快補液，堿化尿液，利尿，解除腎血管痙攣等甚至行筋膜切開(kāi)減壓等。
3、血管神經(jīng)損傷：股骨干下段骨折，骨折塊向后移位可傷及蟈靜脈和坐骨神經(jīng)。處理原則做好骨折的固定，忌反復活動(dòng)患肢。
4、脂肪栓塞綜合征：股骨干髓腔有大量黃骨髓，脂肪含量高，損傷后可引起脂肪栓塞綜合征，處理原則為患者嚴格制動(dòng)，忌隨意搬動(dòng)。
后期并發(fā)癥：
5、骨折畸形愈合：分為成角畸形、短縮畸形、旋轉畸形。處理原則兒童輕度短縮可自行糾正，成人輕度短縮可墊高鞋跟補償，短縮2。5厘米以上或旋轉畸形均需手術(shù)矯形治療。
6、骨折不連接：處理原則預防感染發(fā)生，有效固定和防止過(guò)早活動(dòng)。
7、膝關(guān)節僵直：長(cháng)時(shí)間的牽引固定膝關(guān)節或手術(shù)及骨折創(chuàng )傷波及膝關(guān)節可造成膝關(guān)節攣縮僵硬。處理原則進(jìn)行早期膝關(guān)節屈伸活動(dòng)，手法按摩或手術(shù)松解等。
8.髕骨骨折延遲愈合或不愈合 髕骨骨折骨不愈合發(fā)生率低，為2.4%～4.8%。治療：對無(wú)癥狀或癥狀輕微采用非手術(shù)治療，雖然骨折不愈合，但是患膝功能尚可，對于有明顯癥狀的患者采用手術(shù)治療，根據具體情況做切開(kāi)復位張力帶鋼絲固定，髕骨部分切除，髕骨全切除，術(shù)后大部分患者功能明顯改善。
9.髕骨再骨折發(fā)生率1%～5%，由于在骨愈合后短期內，股四頭肌腱控制膝關(guān)節穩定作用尚未完全恢復，加之髕骨內固定不夠堅強，膝關(guān)節置動(dòng)時(shí)間不足，當患者鍛煉或行走時(shí)，在保護不充分的情況下，患膝突然腿打軟，股四頭肌猛力收縮，造成再骨折，若骨折后骨塊分離大，髕旁腱膜組織撕裂，仍需切開(kāi)復位內固定。
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