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焦磷酸鈣沉積病別名:假性痛風

焦磷酸鈣沉積癥的并發(fā)癥及伴發(fā)病主要有下列疾?。?br /> 1.甲狀旁腺功能亢進 焦磷酸鈣沉積癥患者20%~30%有關節(jié)軟骨鈣化癥,10%~26%甲狀旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲狀旁腺功能亢進癥,隨著年齡增加二者并發(fā)率增加。但后者有骨痛、骨質疏松、身高降低、骨掃描骨吸收增加、血鈣增高等。當切除腺瘤后,血鈣下降,癥狀消失,區(qū)別于焦磷酸鈣沉積癥。
2.血色沉著癥 血色沉著時,體內有過多鐵質,可促使二水焦磷酸鈣成核,又可抑制焦磷酸酶的活性,因此血色沉著癥患者中一半有關節(jié)炎,50%關節(jié)炎者有X線軟骨鈣化,并隨年齡增高而增加。常見于第2~5掌間關節(jié)。50%患者血PTH升高,大多數血鈣水平正常。限制鈣的入量并不能改善二水焦磷酸鈣的沉積。
3.痛風和高尿酸血癥 痛風發(fā)生在中老年人,易合并高血壓病、腎臟病變,應用利尿劑較多?;颊叨嘤心I功能障礙,因此常見高尿酸血癥。由于尿酸是二水焦磷酸鈣的良好成核劑,因此2%~8%焦磷酸鈣沉積癥并發(fā)痛風。而該沉積癥與高尿酸血癥則無相關關系。
4.甲狀腺功能低下 由于甲狀腺功能低下者血中有過多的嗜水性黏多糖,可使局部鈣和焦磷酸濃度升高,在滑液中形成二水焦磷酸鈣結晶,但無癥狀。甲狀腺素則可促進二水焦磷酸鈣與免疫球蛋白結合,引發(fā)關節(jié)炎。
此外,黃褐病、糖尿病、淀粉樣變及醫(yī)源性庫欣病亦可并發(fā)焦磷酸鈣沉著病。

 

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  • 陳海翎 陳海翎 副主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
    內分泌科

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