老年人炎癥性腸病別名：老年人腸炎
1.潰瘍性結(jié)腸炎 嚴(yán)重的遲發(fā)的老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸。Greenstein等發(fā)現(xiàn)40歲以上的中毒性巨結(jié)腸病死率為30%，而40歲以下的中毒性巨結(jié)腸病死率為5%。有關(guān)其他的腸外并發(fā)癥，早發(fā)的老年人潰瘍性結(jié)腸炎患者的關(guān)節(jié)和眼疾病與遲發(fā)的潰瘍性結(jié)腸炎無顯著性差別，但前者的口腔和皮膚潰瘍較多見。
除直腸炎外，一般來說結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性與結(jié)腸炎的病程有關(guān)，病程越長(zhǎng)，并發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)性越高。對(duì)于老年人潰瘍性結(jié)腸炎的癌變危險(xiǎn)性，需區(qū)別遲發(fā)的潰瘍性結(jié)腸炎和早發(fā)的潰瘍性結(jié)腸炎。早發(fā)的潰瘍性結(jié)腸炎病史越長(zhǎng)，結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性越高，但結(jié)腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)性(指與年齡相匹配的非潰瘍性結(jié)腸炎者比較)較年輕的病史長(zhǎng)的潰瘍性結(jié)腸炎患者小。遲發(fā)的潰瘍性結(jié)腸炎患者年齡特異危險(xiǎn)性高，但結(jié)腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)性較小。例如，年輕人患重癥結(jié)腸炎10年，其癌變的相對(duì)危險(xiǎn)性是20∶1;在45歲以后發(fā)病10年的結(jié)腸炎患者，其癌變的相對(duì)危險(xiǎn)性要小，大約為2∶1。
2.克羅恩病 老年人克羅恩病的并發(fā)癥和腸外并發(fā)癥與年輕人克羅恩病比較無顯著性差別。然而，老年人克羅恩病的腸穿孔發(fā)生率要高于年輕人克羅恩病，而且膿腫和瘺管的發(fā)生率可能亦高。老年人憩室炎的發(fā)生率高，且常好發(fā)于克羅恩病的腸道病變部位，可能更易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
克羅恩病結(jié)腸炎患者的結(jié)腸癌發(fā)生率稍高，但總的來說，其相對(duì)危險(xiǎn)性較小。
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