1.白血病腦出血 當(dāng)白血病患者一旦出現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、煩躁不安時(shí)，應(yīng)即刻考慮有腦出血的可能，當(dāng)嗜睡進(jìn)一步發(fā)展至昏迷或出現(xiàn)偏癱等局限性神經(jīng)特征時(shí)，腦CT檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)出血灶。
2.白血病性中樞神經(jīng)感染 當(dāng)白血病患者伴有發(fā)熱、呼吸道感染時(shí)，如有頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、或興奮不安或顱壓高時(shí)，應(yīng)考慮有中樞神經(jīng)感染的可能;如發(fā)現(xiàn)興奮躁動(dòng)或意識(shí)障礙加重呈譫妄、錯(cuò)亂時(shí)，可考慮是白血病性中樞神經(jīng)感染伴發(fā)的精神障礙。
3.白血病細(xì)胞的增生和浸潤 當(dāng)白血病患者出現(xiàn)了上述第1項(xiàng)癥狀而無出血的征象時(shí)，就要考慮為白血病增生、浸潤所致，但要排除腦炎、腦膜炎、腦瘤等疾病。白血病如果出現(xiàn)上述神經(jīng)精神癥狀，則意味著疾病已走向晚期，病死率很高，合并腦出血者常在5天內(nèi)死亡，出現(xiàn)精神障礙者一般也往往只能維持1～3個(gè)月。