積液乳酸脫氫酶概述

乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機體所有組織細胞的胞質(zhì)內，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶，幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據其組織特異性來(lái)協(xié)用診斷疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶釋放入血則LDH1〉LDH2，利用此指標可以觀(guān)察診斷心肌疾病。LDH幾乎存在于所有組織中，人體以腎臟食量最高，心肌、骨骼肌、肝、紅細胞依次減少。積液中的乳酸脫氫酶較有診斷意義。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 心肌炎 風(fēng)濕性心臟病 心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破 新生兒心肌炎
• 相關(guān)癥狀 近迫性心肌梗塞 局限性腎壞死 微血管溶血性貧血

積液乳酸脫氫酶正常值

• 血清 100-300U/L;　
  尿 560-2050U/L;　
  腦脊液含量為血清的1/10。 

積液乳酸脫氫酶臨床意義

• 異常結果：滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高，均值可達正常血清的30倍，其次為癌性積液，結核性積液略高于正常血清。　炎癥或充血性心功能不全胸腔積液時(shí)，LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔積液LD活性則約為患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性積液約為其自身血清LD活性的2.5倍，有助于鑒別診斷。Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲出液的指標。急性心肌梗塞發(fā)作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明顯，導致LDH1/LDH2的比值升高。肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時(shí)LDH5都會(huì )升高。患活動(dòng)性風(fēng)濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。　
  需要檢查的人群：　急性心肌梗塞患者、活動(dòng)性風(fēng)濕性心臟病患者、胸腔積液患者等。 

積液乳酸脫氫酶檢查方法

• 抽取身體各部位的血液，用免疫法或者化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行探測。 

積液乳酸脫氫酶注意事項

• 檢查前：(1)、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì )直接影響檢驗結果。　
  (2)、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。　
  (3)、抽血時(shí)應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。　
  檢查時(shí)：
  (1)、標本不抗凝送檢，避免血液混入。　
  (2)、乳酸脫氫酶反應的線(xiàn)性期很短，應在開(kāi)始反應后40s期間進(jìn)行測定，在確定的應參數時(shí)一定要注意此點(diǎn)，否則將導致誤差