水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)概述

水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)是檢查是否有抗利尿激素分泌不當(dāng)癥(SLADH)。SLADH系指體內(nèi)抗利尿激素(ADH)分泌異常增多或其活性作用超常，從而導(dǎo)致水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等綜合征。
 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 老年人異位抗利尿素分泌綜合征 抗利尿激素分泌異常綜合征 小兒抗利尿激素分泌異常綜合征
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• 相關(guān)癥狀 抗利尿激素(ADH)分泌減少 抗利尿激素(ADH)分泌增多

水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)正常值

• 水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)陽(yáng)性：尿滲透壓 > 血滲透壓 ?！?br /> 水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)陰性：尿滲透壓 < 血滲透壓 。 

水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：抗利尿激素分泌不當(dāng)癥臨床表現(xiàn)　臨床癥狀的輕重固然與ADH分泌有關(guān)，但也取決于水負(fù)荷的程度。多數(shù)病人在限制水份時(shí)，可不表現(xiàn)典型癥狀。但如予以水負(fù)荷，則即可出現(xiàn)水潴留及低鈉血癥表現(xiàn)，可有進(jìn)行性軟弱無(wú)力，倦怠，血鈉<125mmol/L時(shí)可出現(xiàn)神志模糊，血鈉降至110mmol/L以下時(shí)，可有延髓麻痹，呈木僵狀態(tài)，錐體束征陽(yáng)性，甚至昏迷、抽搐，嚴(yán)重者可致死。雖然病人體內(nèi)水潴留于細(xì)胞內(nèi)，但一般不超過(guò)3-4L，故雖有體重增加而無(wú)水腫。　需要檢查的人群：有水潴留及低鈉血癥，延髓麻痹，呈木僵狀態(tài)，錐體束征陽(yáng)性等疑似抗利尿激素分泌不當(dāng)癥的患者。 

水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)檢查方法

• 方法：
  短時(shí)內(nèi)大量飲水(20ml/kg體重，半小時(shí)內(nèi)飲完)。正常人5小時(shí)內(nèi)可排出80%，尿滲透壓血滲透壓;抗利尿激素分泌不當(dāng)癥病人排尿量40%飲水量，尿滲透壓>血滲透壓。
   

水負(fù)荷ADH抑制試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 1.檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  2.檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。本試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性，應(yīng)選擇性進(jìn)行(血鈉>125mmol/L，而無(wú)明顯癥狀者)。
  不合宜人群：暫時(shí)不明。