下消化道內(nèi)鏡檢查概述

下消化道內(nèi)鏡檢查包括結(jié)腸鏡、小腸鏡檢查，由于后者應(yīng)用較少，設(shè)備及技術(shù)要求甚高，在此僅討論結(jié)腸鏡檢查。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 獲得性免疫缺陷綜合征 克羅恩病 胃切除后吸收不良綜合征 乳糜瀉 結(jié)腸血管畸形 幼年息肉
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• 相關(guān)癥狀 右下腹痛 下腹痛 左下腹痛 便血鮮紅 腸鳴欲便 便如柏油

下消化道內(nèi)鏡檢查正常值

• （1） 囑患者穿上開(kāi)洞的檢查褲后取左側(cè)臥位，雙腿屈曲?！。?） 術(shù)者先作直腸指檢，了解有無(wú)腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端涂上潤(rùn)滑劑(一般用硅油，不可用液體石蠟)后，再囑患者張口呼吸，放松肛門括約肌，以右手食指按壓物鏡頭，使鏡頭滑入肛門，此后按術(shù)者指令緩級(jí)進(jìn)鏡。　
  （3） 遵照循腔進(jìn)鏡配合滑進(jìn)，少量注氣、適當(dāng)鉤拉、去彎取直、防袢、解袢等插鏡原則逐段緩慢插入腸鏡。特別注意抽吸縮短與取直乙狀結(jié)腸及橫結(jié)腸，在脾曲、肝曲處適當(dāng)鉤拉、旋鏡，并配合患者呼吸及體位進(jìn)鏡，以減小轉(zhuǎn)彎處的角度，縮短檢查的距離。

下消化道內(nèi)鏡檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：結(jié)腸疾病的基本病變，如炎癥、潰瘍及腫瘤與上消化道疾病有相似之處　需要檢查的人群：有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征，原因不明者。 

下消化道內(nèi)鏡檢查檢查方法

• 到達(dá)回盲部的標(biāo)志為月牙形的闌尾孔、Y 字形(畫盤樣)的盲尖皺襞及魚(yú)口樣的回盲瓣，部分患者尚可見(jiàn)到鞭蟲(chóng)。在體表可見(jiàn)到右下腹集中的光團(tuán)。在回盲瓣口盡可能調(diào)整結(jié)腸鏡先端角度，機(jī)插入或擠進(jìn)回盲瓣，觀察末段回腸15～30cm 范圍的腸腔與粘膜。 

下消化道內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：急性重度結(jié)腸炎，如重癥痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及憩室炎等。
  檢查前禁忌：進(jìn)食和飲水。
  檢查時(shí)要求：配合醫(yī)生。