負(fù)荷試驗?zāi)X血流灌注顯像概述

負(fù)荷試驗?zāi)X血流灌注顯像 ：常規(guī)腦血流灌注顯像往往不能發(fā)現(xiàn)腦血流儲備下降，通過負(fù)荷試驗觀察腦血流和代謝的反應(yīng)性變化可以提高缺血性病變特別是潛在的缺血性病變的陽性檢出率。常用的負(fù)荷試驗方法有：乙酰唑胺試驗、CO2吸入試驗、運動刺激、Wadas試驗、Matas試驗和中醫(yī)針刺等。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 腦缺血性疾病
• 相關(guān)癥狀 腦缺血 一過性腦缺血

負(fù)荷試驗?zāi)X血流灌注顯像正常值

• 影像上沒有出現(xiàn)相對放射性減低或缺損區(qū)。 

負(fù)荷試驗?zāi)X血流灌注顯像臨床意義

• 異常結(jié)果：乙酰唑胺能抑制腦內(nèi)碳酸酐酶的活性，使腦內(nèi)pH值下降，正常情況下會反射性地引起腦血管擴張，導(dǎo)致rCBF增加20%-30%，由于病變血管的這種擴張反應(yīng)很弱，使?jié)撛谌毖獏^(qū)和缺血區(qū)的rCBF增高不明顯，在影像上出現(xiàn)相對放射性減低或缺損區(qū)。 　需要檢查的人群：有腦缺血性疾病的患者。 

負(fù)荷試驗?zāi)X血流灌注顯像檢查方法

• 1、腦SPECT 檢查48 h后口服乙酰唑胺2 g，2 h后再行SPECT檢查。
  2、患者仰臥于斷層床上，頭部制動。顯像儀器為美國GE公司Elscint APEX SPX HELIX雙探頭多功能SPECT儀，配置高分辨率扇型準(zhǔn)直器。
  3、采集矩陣128×128， 放大倍數(shù)1.0，步進采集，每旋轉(zhuǎn)6°采集1 幀，共采集60幀，每幀25 30 s。原始資料經(jīng)計算機工作站(XPert) 處理， 重建用Henning 濾波，衰減校正系數(shù)為0.11。得到和外眥與外耳孔連線平行的橫斷面、冠狀面和矢狀面斷層圖像。 

負(fù)荷試驗?zāi)X血流灌注顯像注意事項

• 1、查前禁忌：檢查前30min口服高氯酸鉀 400mg，以封閉脈絡(luò)叢；注射顯像劑前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，顯像前一直閉目安靜休息。
  2、檢查時要求：檢查過程中頭部不能移動，以保證圖像的真實性。
  不合宜人群：暫時未明。