堿性磷酸酶染色概述

成熟中性粒細胞中含有較多堿性磷酸酶。在堿性條件下，堿性磷酸酶經(jīng)鎂離子激活后能將磷酸酯水解為磷酸鈉和甘油，磷酸鈉再與氯化鈣、硝酸鈷、硫化銨發(fā)生一系列化學反應，生成棕色的硫化鈷定位于胞質內(nèi)。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科放療、化療科
• 相關疾病 實體腫瘤的腎損害 生殖細胞瘤 肝臟腫瘤 先天性白血病 低增生性急性白血病 慢性髓細胞白血病 生殖道腫瘤皮膚轉移 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉移 老年人原發(fā)性肝癌 幼年型粒-單核細胞白血病 小兒紅白血病 幼年型慢性粒細胞白血病 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿 行軍性血紅蛋白尿
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• 相關癥狀 堿性磷酸酶增高

堿性磷酸酶染色正常值

• 成熟中性粒細胞呈陽性，其他細胞均呈陰性。 陽性積分正常參考值：80分以下(以計算100個中性桿狀核和分葉核粒細胞為準)。

堿性磷酸酶染色臨床意義

• 積分降低：見于病毒感染，惡性組織細胞增生癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，急、慢性粒細胞性自血病，紅、白血病，骨髓增生異常綜合征，繼發(fā)性紅細胞增多癥，急性單核細胞性白血病，慢性淋巴細胞白血病。當病情緩解時，積分又可上升到正常。 積分升高：見于化膿性細菌感染、急性大出血、原發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血、紅血病、骨髓增生性疾病、急性淋巴細胞白血病、類白血病反應、惡性淋巴瘤、惡性腫瘤、激素治療等。再生障礙性貧血治療好轉時，積分可降低。

堿性磷酸酶染色檢查方法

• 1、陽性積分計算方法：陽性反應主要見于粒細胞系成熟階段的分葉核和桿狀核細胞的胞質中出現(xiàn)灰色或棕黑色顆粒，其陽性程度分級及積分計算如下。
  “-”即陰性反應：0分。
  “+”即胞質1/2以下區(qū)域出現(xiàn)陽性顆粒：1分。
  “++”即胞質l/2～2/3區(qū)域出現(xiàn)陽性顆粒：2分。
  “+++”即胞質全部出現(xiàn)陽性顆粒，呈片狀分布，密度較低：3分。
  “++++”即胞質全部都被塊狀沉淀所充滿，密度高：4分。
  2、由于各實驗室的實驗條件不同，正常參考值也有差異。應建立本實驗室的正常值。
  3、堿性磷酸酶活性有生理性變化。新生兒堿性磷酸酶活性升高，以后逐漸下降。成人較兒童活性低，老年期更低。在應激狀態(tài)下，如緊張、恐懼、劇烈運動時活性可升高。月經(jīng)前期，活性也可升高。
  4、堿性磷酸酶陽性積分，在妊娠2～3個月時可輕度升高，以后逐月升高，分娩時達高峰，產(chǎn)后恢復正常。 

堿性磷酸酶染色注意事項

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、抽血前禁食12小時，取新鮮血液送檢。
  檢查時：應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。
  不適宜人群：沒有。