甲型肝炎抗原概述

甲型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)為一直徑為27～32nm的二十面體立體對(duì)稱(chēng)圓球形顆粒，無(wú)包膜，核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒屬(heparnavirus)。HAV主要通過(guò)手-口途徑傳播，潛伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在于患者的血液和糞便中。發(fā)病2～3周后，隨血清中特異抗體的產(chǎn)生，血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實(shí)驗(yàn)室診斷可進(jìn)行抗原檢測(cè)。

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科老年科肝病
• 相關(guān)疾病 胃寒嘔吐 小兒再發(fā)性嘔吐 急性乙肝 小兒丙型病毒性肝炎 慢性肝炎 惡寒發(fā)熱 肝炎 老年人病毒性肝炎 嘔吐物吸入 經(jīng)行發(fā)熱
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• 相關(guān)癥狀 惡心與嘔吐 肝功能異常 喝酒后嘔吐 發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大、并伴觸痛 腹痛伴惡心、嘔吐 不明原因發(fā)熱 燒傷后惡心與嘔吐 產(chǎn)后發(fā)熱 小兒進(jìn)食易嘔吐 反射性嘔吐 糞樣嘔吐物 術(shù)后發(fā)熱 全身過(guò)敏和發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛 嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫 進(jìn)食嘔吐 惡心 癌性發(fā)熱 劇烈運(yùn)動(dòng)后嘔吐 嘔吐咖啡樣物
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甲型肝炎抗原正常值

• 陰性。

甲型肝炎抗原臨床意義

• HAVAg存在于病人感染后10～20d的糞便中，一般在發(fā)病前1～15d從糞便中排出，臨床上不易捕捉到。發(fā)病1周時(shí)陽(yáng)性率42.9%,1～2周時(shí)為18.3%，半個(gè)月后消失。因此，臨床上較少用。如果HAVAg陽(yáng)性，表示病人正在感染甲肝，為急性期早期。

甲型肝炎抗原檢查方法

• 1、甲型肝炎抗原的測(cè)定原理
  夾心ELISA法，即包被抗-HAV，加待檢血清，再加酶標(biāo)記抗-HAV，加底物顯色，酶標(biāo)儀測(cè)定OD值。若用硝酸纖維素膜（NC）代替聚苯乙烯板，即NG-EIA法，抗原的檢測(cè)可得到加強(qiáng)，能檢測(cè)到1ng的HAV蛋白，相當(dāng)于1.5×104病毒顆粒。
  2、試劑
  國(guó)內(nèi)有商品化試劑盒供應(yīng)，內(nèi)含抗μ鏈包被的反應(yīng)板（條），HAV應(yīng)用液，抗HAV-HRP標(biāo)記物，以及抗HAV IgM陰、陽(yáng)性對(duì)照血清，樣品稀釋液，洗滌液，底物液及終止液等試劑。
  3、操作方法
  應(yīng)按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)。一般試劑盒分兩類(lèi)。
  （1）三步法：本法操作步驟較多，檢測(cè)費(fèi)時(shí)，有逐漸被二步法取代的趨勢(shì)。
  ①加稀釋樣品：在包被反應(yīng)板（條）孔內(nèi)加入1∶1000倍稀釋樣品100μl，每次實(shí)驗(yàn)有陰、陽(yáng)性對(duì)照，37℃保溫2h，洗板3次。
  ②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h后移至4℃過(guò)夜，洗板3次。
  ③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保溫3h，洗板4次。
  ④顯色：各孔加入底物液100μl，37℃保溫15min。
  ⑤終止反應(yīng)：各孔加入終止液50μl。
  ⑥結(jié)果判讀。
  目測(cè)法：無(wú)色或略帶淡黃色為陰性，橘黃色為陽(yáng)性。
  比色法：在酶標(biāo)儀上以試劑空白校零點(diǎn)，測(cè)各孔在492nm光密度值，當(dāng)樣品A值/陰性對(duì)照A值大于或等于4為陽(yáng)性，低于4為陰性。
  （2）二步法操作：按上法加稀釋樣品保溫、洗滌后，同時(shí)各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混勻后37℃保溫1h，洗板4次，以后同上法顯色和判讀結(jié)果。 

甲型肝炎抗原注意事項(xiàng)

• 檢查前：不隨便亂吃東西，特別是含又酒精和油膩的東西。
  檢查時(shí)：放松身心。