血氧含量概述

氧含量(oxygen content)是指血液與空氣隔絕條件下血中氧的含量，包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩部分，反映血標(biāo)本中氧的實(shí)際含量。氧溶解量受PO2的影響，0.13kPa氧分壓可溶解0.03ml/L的氧。正常情況下，溶解狀態(tài)的氧僅為3ml/L，量很小，實(shí)際所測的血氧含量為血紅蛋白結(jié)合的氧。血氧含量由血紅蛋白含量和它們之間的結(jié)合程度所決定。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 紅細(xì)胞增多-高粘滯度

血氧含量正常值

• 動脈血150～230ml/L;靜脈血110～180ml/L。部位不同，靜脈血氧含量可有很大的差別。同一人的動脈血氧含量約比靜脈血氧含量高50ml/L，男性比女性高。

血氧含量臨床意義

• 血氧含量是指血液中含氧總量，包括物理溶解和與血紅蛋白結(jié)合氧之總量。 血氧含量減少：可能是血紅蛋白總量不夠(貧血)，亦可能是血氧飽和度下降或PO2降低所致。反之，血氧含量正常并不能排除組織缺氧。
  增加PO2可提高氧的溶解量，如高壓氧艙治療，可將溶解氧量提高到30～50ml/L。動脈血、靜脈血氧含量都降低見于各類貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎、肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等;靜脈血氧含量降低見于局部血液淤滯、休克、心力衰竭等。氰化物中毒時，由于組織攝氧能力降低，靜脈血氧含量可不減少。動靜脈瘺時，其向心端血氧含量增加。巨肢癥者，患病肢體血氧含量明顯高于正常肢體。心導(dǎo)管檢查時，由于上腔靜脈的血來自頭部和上肢，含氧量較下肢血的氧含量低，可相差10～30ml/L，冠狀靜脈竇含氧量最低;因右心血來自以上幾處，有層流存在，所以右心室各部的氧含量有差別。正常的差限度是：右心房與上腔靜脈差小于19ml/L;右心房與右心室差小于9ml/L;肺動脈與右心室差小于5ml/L。如差值超過此限，可能存在心內(nèi)左向右的分流，故可將此差值作為診斷房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病的依據(jù)。

血氧含量檢查方法

• 同氧電極測定法。 

血氧含量注意事項(xiàng)

• (1)抽血前要說明是否吸氧，血標(biāo)本應(yīng)隔絕與外界空氣接觸并及時送驗(yàn)。動脈血?dú)夥治霾裳课?，一般為橈動脈、肱動脈、股動脈等。若需要靜脈抽血，須將前臂放入45℃溫水中20min，使靜脈血動脈化。抽血時不宜運(yùn)用止血帶。
  (2)使用某些藥物可使血液酸堿度升高或降低，如使用碳酸氫鈉、依他尼酸、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使血液酸堿度升高;使用四環(huán)素、異煙肼、苯乙雙胍、氯化銨可使血液酸堿度降低。