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纖維結腸鏡檢查

纖維結腸鏡檢查正常值

  • 適應癥:原因不明的便血;原因不明的慢性腹瀉或長(cháng)期性便秘;腹部腫物,特別是下腹部腫物需要進(jìn)一步明確診斷者;X線(xiàn)鋇灌腸懷疑有結腸病變;結腸,直腸手術(shù)后的隨診復查;需進(jìn)行結腸鏡下治療(如息肉切除等) 消瘦、貧血。

纖維結腸鏡檢查臨床意義

  • 結腸鏡檢查可觀(guān)察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著(zhù)、充血、水腫等,如有需要,可行病變部位的活檢病理學(xué)檢查,對粘膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性,如炎癥程度、癌的分化程度等,有利于了解病變的輕重,指導制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過(guò)電子結腸鏡尚可以對結腸一些疾病或病變如息肉、早癌、出血、異物等進(jìn)行內鏡下微創(chuàng )治療。對預防及早期發(fā)現結腸癌有著(zhù)重要的意義,是目前大腸癌診斷最有效的臨床手段。

纖維結腸鏡檢查檢查方法

  • 1. 體位:患者左側臥位,雙膝屈曲,檢查過(guò)程中可以通過(guò)緩慢的深呼吸來(lái)讓自己的腹部處于放松狀態(tài)。
    2. 肛門(mén)處涂抹局部麻醉及潤滑劑后先進(jìn)行肛門(mén)指檢,以了解肛門(mén)及直腸末段情況,然后才將電子腸鏡從肛門(mén)插入。消化內鏡醫生通過(guò)反復內鏡旋轉、取直、短縮、充氣與吸氣等操作技巧,將電子腸鏡逐漸送達盲腸,并爭取進(jìn)入小腸末段,然后于緩慢的退鏡過(guò)程對各腸段進(jìn)行細致的觀(guān)察。
    3. 結腸鏡檢查插鏡過(guò)程中患者可能出現腹脹、牽拉疼痛等不適,大多數均可耐受。檢查難度取決于被檢者的身體狀況(如腸腔彎曲與松馳情況、是否有過(guò)腹部手術(shù)史、有否腸粘連)、生理與心理耐受力,以及消化內鏡醫生的腸鏡操作技術(shù)水平。
    4. 整個(gè)檢查過(guò)程約需20-30分鐘。 

纖維結腸鏡檢查注意事項

  • 一、檢查前注意:
    1、飲食:結腸鏡檢查前3天應吃無(wú)渣或少渣的食物,前1天僅能吃流食,檢查當天早、中餐均禁食。
    2、清潔腸道:電子腸鏡檢查前需要進(jìn)行充分的腸道清潔,以減少檢查的難度及確保檢查的準確性。目前常用的、安全性較好的腸道清潔方法是口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑來(lái)達到的腸道清潔效果,滿(mǎn)足腸鏡檢查的需要。亦可應用20%甘露醇清潔腸道。一般于上午7時(shí)左右服用上述腸道清潔劑后,快速飲水1500-2000 ml,大便呈清水樣即可。對于擬行結腸鏡下治療的患者不要選擇甘露醇作為腸道準備。另外,如果患者有便秘的病史,需要提前數日保持大便通暢,并適當增加聚乙二醇電解質(zhì)散劑的劑量。
    3. 在腸道準備過(guò)程中可出現輕微的腹脹、腹痛及惡心、嘔吐等不良反應,多可自行緩解,如出現腹部劇烈絞痛、嚴重腹脹、肛門(mén)無(wú)排氣排便等癥狀應立即終止清潔腸道并及時(shí)到醫院處理。
    4. 術(shù)前簽署知情同意,告之患者結腸鏡檢查的目的、可能出現的不適、風(fēng)險等,使患者能夠有足夠的心理準備。
    5. 藥物:部分患者可給予安定或東莨菪堿以減少操作過(guò)程中的不適。
    二、檢查后注意:
    1. 對于結腸鏡下取活檢或息肉電切除的患者,需要注意大便顏色改變,觀(guān)察有無(wú)腹痛、便血等癥狀。
    2.結腸鏡檢查過(guò)程中會(huì )不斷注氣以利于腸粘膜的觀(guān)察,術(shù)后因空氣積聚于大腸內,患者可能感到腹脹不適,一般在數小時(shí)后會(huì )漸漸消失。近年來(lái)采用二氧化碳作為結腸鏡檢查的氣體,患者的腹脹癥狀明顯減輕。
    3. 結腸鏡檢查或鏡下治療術(shù)后,出現持續性腹痛,或大便帶出血量多情況,應及時(shí)告知醫師,必要時(shí)進(jìn)一步處理。 

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