基礎(chǔ)胃液分泌量概述

基礎(chǔ)胃酸分泌量指在無食物、藥物刺激狀況下，連續(xù)1h的胃酸分泌量。升高見于十二指腸潰瘍Zollinger-Ellison綜合征(卓-艾綜合征)，門腔靜脈吻合術(shù)，小腸切除術(shù)，類癌綜合征，嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，幽門梗阻，少數(shù)胰腺疾病。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 胃癌 幽門梗阻 十二指腸潰瘍 萎縮性胃炎
• 相關(guān)癥狀 胃粘膜損傷 情緒性胃痛 陽虛胃痛 急性胃痛 陰虛胃痛 肝氣犯胃 青春期甲亢 妊娠期間甲亢 胃腸感冒 胃寒疼痛 胃黏膜充血水腫 神經(jīng)性胃痛
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基礎(chǔ)胃液分泌量正常值

• 正常人基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)(3.9±1.98)mmol/h，很少超過5mmol/h

基礎(chǔ)胃液分泌量臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、升高十二指腸潰瘍Zollinger-Ellison綜合征(卓-艾綜合征)，門腔靜脈吻合術(shù)，小腸切除術(shù)，類癌綜合征，嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，幽門梗阻，少數(shù)胰腺疾病。
  2、降低萎縮性胃炎，胃癌，惡性貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長期酗酒，脊髓亞急性聯(lián)合變性，胃壞疽，口腔感染化膿。
  需要檢查的人群
  長期酗酒的人，胃口好但日漸消瘦者。

基礎(chǔ)胃液分泌量檢查方法

• 1、在行胃液分析的前一天，停用各種影響胃液分泌的藥物，如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小時(shí))。
  2、檢查當(dāng)日早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，從鼻孔插入胃管，當(dāng)胃管插至咽峽處時(shí)往往會有感覺，此時(shí)患者要做主動春咽動作，操作者順勢即將胃管插入食道。如果通過咽峽處有悠心感，作深呼吸可減輕。當(dāng)胃管經(jīng)過食道進(jìn)入長約56厘米吩，可抽出胃液，即表示已經(jīng)到達(dá)胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥時(shí)，也可經(jīng)口腔插入。
  3、將空腹胃液抽盡。然后連續(xù)抽取胃液1小時(shí)，胃液保留在容器內(nèi)，計(jì)量并做胃酸測定。一般15分鐘抽取胃液1次，共4次。胃酸的總和稱之為基礎(chǔ)胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時(shí)。
  4、使用刺激劑，如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續(xù)抽吸胃液，每15分鐘收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激劑后,1小時(shí)內(nèi)4次收集胃酸分泌的總量稱為最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性為18.02±8.84mmo1/小時(shí)，女性為13.43±7.98mmo1/小時(shí)。4次標(biāo)本中連續(xù)兩次15分鐘最高的胃酸排出量相加乘以2，即稱之為高峰排酸量，用PAO表示。
  根據(jù)應(yīng)用的刺激劑可分為
  ①組織胺試驗(yàn)：皮下注射磷酸組織胺40微克/公斤體重。
  ②五膚胃泌素試驗(yàn)：注射劑量為6微克/公斤體重。以前曾采用試餐試驗(yàn)，如吃半兩饅頭或兩片面包及溫開水400毫升。因此方法不準(zhǔn)確，現(xiàn)已不采用。
  5、送檢：將不同時(shí)間抽取的胃液進(jìn)行有關(guān)檢查，包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗(yàn)、細(xì)菌檢測、腫瘤細(xì)胞等各種細(xì)胞分析等。
  5、送檢：將不同時(shí)間抽取的胃液進(jìn)行有關(guān)檢查，包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗(yàn)、細(xì)菌檢測、腫瘤細(xì)胞等各種細(xì)胞分析等。

基礎(chǔ)胃液分泌量注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1、有些疾病患者不適宜做此項(xiàng)檢查，如食管狹窄、食管靜脈曲張、主動脈瘤、嚴(yán)重的高血壓病、心血管疾病等。所以，在決定做這項(xiàng)檢查前，患者應(yīng)將自己的病史詳細(xì)地告訴醫(yī)生。
  2、做此項(xiàng)檢查前2天，要停止使用影響胃液分泌的藥物，如雷尼替丁、硫糖鋁等。
  3、因?yàn)椴煌娘嬍硨ξ敢悍置诘挠绊懖煌?，所以檢查前24小時(shí)禁止食用高蛋白、高脂肪食物，也不要喝酒：檢查前12小時(shí)禁止飲水。
  檢查時(shí)：
  1、由于情緒波動會影響胃酸的分泌，所以在做該項(xiàng)檢查前要避免精神刺激。
  2、患者不要緊張，應(yīng)放松自己，配合醫(yī)生操作。