血尿素概述

血尿素測定是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。尿素是機體內蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球濾過(guò)而從尿液中排泄。血尿素的產(chǎn)生受諸多因素的影響，如高蛋白飲食、消化道出血、創(chuàng )傷、感染、發(fā)熱、營(yíng)養不良或接受類(lèi)固醇皮質(zhì)激素治療等高分解狀態(tài)時(shí)，尿素的產(chǎn)生均明顯增加而使血尿素增高。而血清肌酐來(lái)源于肌肉組織釋放，產(chǎn)量取決于肌肉組織的總量，相對恒定，且較少受代謝及疾病狀態(tài)的影響，對于腎功能的估計優(yōu)于血尿素。所以會(huì )出現血尿素高而肌酐不高的情況。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 小兒腎血管性高血壓 老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷 潰瘍病出血 急性腎小管壞死 便血
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• 相關(guān)癥狀 腎上腺皮質(zhì)激素不足

血尿素正常值

• 正常情況3.2～7.0mmol/L。 

血尿素臨床意義

• 異常結果增高急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量?jì)瘸鲅I上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
  需要檢查的人群：腎炎患者。 

血尿素檢查方法

• (1)腎前性疾病：最重要的原因是失水，因血液濃縮使腎血流量減少，腎小球濾過(guò)率降低，而導致血清尿素濃度增高。常見(jiàn)于劇烈嘔吐、幽門(mén)梗阻、長(cháng)期腹瀉等。
  (2)腎性疾病：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等影響腎小球濾過(guò)的疾病，都會(huì )引起血清尿素含量增高。
  (3)腎后性疾病：如前列腺腫大、尿路結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤導致尿道受壓等，所有尿路阻塞的因素都可引起血液中尿素含量增高。
  血尿素濃度除受腎臟功能影響外，還受蛋白質(zhì)分解實(shí)際狀況影響，故血肌酐測定較血尿素測定更能準確地反映腎小球功能。
  血清尿素濃度降低：除嬰兒、孕婦以及低蛋白高糖飲食者外，常見(jiàn)于肝功能衰竭患者。 

血尿素注意事項

• 檢查前禁忌：檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過(guò)度疲勞，以免影響化驗結果。
  檢查時(shí)要求：患者積極配合醫生，醫生仔細操作，以免結果有誤。