深感覺檢查概述

深感覺檢查是測試肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等深部組織的感覺，包括位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和震動(dòng)覺。 

• 檢查部位 頭部全身
• 科室 內(nèi)科外科病理科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒脊髓損傷 無脊髓損傷的頸椎骨折脫位
• 相關(guān)癥狀 節(jié)段性分離性感覺障礙 感覺障礙 額區(qū)感覺減退 淺感覺減退或缺失 感覺分離 手套或短襪子式淺、深感覺障礙 感覺遲鈍 感覺倒錯(cuò)
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深感覺檢查正常值

• 1、位置覺檢查正常人能說出肢體所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。
  2、運(yùn)動(dòng)覺檢查正常人能說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向。
  3、震動(dòng)覺檢查正常人有共鳴性震動(dòng)感。正常老年人下肢的震動(dòng)覺減退或消失也是常見的生理現(xiàn)象。 

深感覺檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、位置覺障礙、運(yùn)動(dòng)覺障礙說明傳導(dǎo)深感覺的神經(jīng)纖維或大腦感覺中樞病損。
  2、震動(dòng)覺障礙見于脊髓后索損害。
  需要檢查的人群：有深感覺障礙的患者。 

深感覺檢查檢查方法

• 1、位置覺（position sensation）：囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢，讓病人說出所放的位置或用對(duì)側(cè)相應(yīng)肢體摹仿。
  2、運(yùn)動(dòng)覺（motor sensation）：檢查者輕捏患者的手指或足趾兩側(cè)，上下移動(dòng)5°左右，讓病人說出肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方向（向上或向下）。幅度由小到大，以了解其減退的程度。
  3、振動(dòng)覺：將震動(dòng)著的音叉（128Hz）置放在病人肢體的骨隆起處如內(nèi)外踝、腕關(guān)節(jié)、髖骨、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動(dòng)的感覺，檢查時(shí)要上、下對(duì)比，左、右對(duì)比。 

深感覺檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查前要安撫好患者的情緒，囑咐其不要太過緊張。
  檢查時(shí)要求：
  1、檢查感覺功能時(shí)，病人必須意識(shí)清晰，檢查者態(tài)度要和藹，前應(yīng)耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
  2、檢查時(shí)環(huán)境應(yīng)安靜，要求患者閉目，最好在病人無自發(fā)疼痛的情況下檢查。
  3、檢查時(shí)要注意雙側(cè)比較及遠(yuǎn)近比較?？捎筛杏X障礙區(qū)向正常區(qū)逐步移行，如果感覺過敏也可由正常區(qū)向障礙區(qū)移行。
  4、發(fā)現(xiàn)感覺障礙時(shí)，應(yīng)注意障礙的程度、性質(zhì)及范圍。應(yīng)反復(fù)檢查核實(shí)，作出詳細(xì)記錄或圖示，以利日后觀察比較。
  5、若病人意識(shí)狀態(tài)欠佳又必需檢查時(shí)，則只粗略地觀察病人對(duì)檢查刺激引起的反應(yīng)，以估計(jì)病人感覺功能的狀態(tài)。如呻吟、面部出現(xiàn)痛苦表情或回縮受刺激的肢體。