如今查出甲狀腺結(jié)節(jié)并不大驚小怪,由于大多為良性,許多人即使查出也不太在意,但有些人年紀(jì)輕輕,體檢卻意外發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),進(jìn)一步檢查被確診為甲狀腺癌。專(zhuān)家指出,得了甲狀腺結(jié)節(jié)雖不用過(guò)度擔(dān)心,但也不可輕視,需盡早就醫(yī)明確診斷,以免延誤病情。
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)25歲白領(lǐng)確診患癌
濟(jì)南市民李女士是一名公司白領(lǐng),上個(gè)月參加了單位組織的體檢,結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)身體有點(diǎn)“小問(wèn)題”:甲狀腺雙側(cè)長(zhǎng)有不到1厘米的小結(jié)節(jié),淋巴結(jié)也有點(diǎn)腫。她覺(jué)得身邊不少同事都有甲狀腺結(jié)節(jié),這病沒(méi)什么大不了,于是李女士就沒(méi)放在心上。最近家人聽(tīng)說(shuō)此事,十分擔(dān)心,趕緊帶著她到醫(yī)院就診。
“甲狀腺結(jié)節(jié)雖小,但同時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大,情況并不樂(lè)觀。”接診的醫(yī)生仔細(xì)檢查后,懷疑結(jié)節(jié)很有可能為惡性。于是在超聲協(xié)助下,進(jìn)行穿刺檢查,病理結(jié)果證實(shí)李女士右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,建議手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)這四類(lèi)最易癌變
“甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)的病癥,多種疾病均可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),如亞甲炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲亢、甲減等。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的確切原因不明,但大多與遺傳、環(huán)境、飲食、工作壓力等因素密切相關(guān)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,目前患甲狀腺結(jié)節(jié)的人群大約占到20%~70%,男女患病比例大約1:4。
鑒于甲狀腺結(jié)節(jié)如此多發(fā),很多人認(rèn)為其不是什么大病。“其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)有5%~15%為甲狀腺癌,并且近年來(lái)我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì),因此檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)一定不能掉以輕心。”主任指出,有4類(lèi)甲狀腺結(jié)節(jié)最容易癌變,要尤為引起重視:?jiǎn)伟l(fā)性結(jié)節(jié);影像學(xué)檢查顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,里面有鈣化灶;手診感覺(jué)質(zhì)地硬,表面高低不平;除甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有淋巴結(jié)腫大。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)科學(xué)應(yīng)對(duì)是法寶
“其實(shí)患者在發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)后,首先要做的是擺正心態(tài)。”曹主任表示,既不可忽視疾病的存在,長(zhǎng)期不檢查,也無(wú)需過(guò)度緊張。有些患者為防止癌變,不管結(jié)節(jié)是否良性,寧愿選擇手術(shù)切除,以絕后患。其實(shí)這樣很容易造成過(guò)度治療,患者不僅白白承擔(dān)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后還有可能面臨聲音嘶啞、喝水嗆咳等并發(fā)癥和長(zhǎng)期服藥的負(fù)擔(dān)。
其次,尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,以判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)是良性還是惡性。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn),以及甲狀腺腫塊的觸診檢查情況和高分辨率B超檢查,結(jié)節(jié)的性質(zhì)大多能得以區(qū)分。如果仍不能確定,可以進(jìn)一步通過(guò)核磁共振、CT、穿刺等方法評(píng)估判斷。
最后,根據(jù)個(gè)人不同情況,確定治療方案。如果結(jié)節(jié)確診為惡性或是良性結(jié)節(jié)大小超過(guò)3.5~4厘米,或結(jié)節(jié)雖小,但已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難、壓迫氣管、發(fā)音異常等癥狀,就要充分重視,采取手術(shù)治療。對(duì)于小于3厘米以下,沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié),建議密切觀察,定期復(fù)查,一般6~12個(gè)月檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH)。必要時(shí)可以服用一定有破痰攻毒、軟堅(jiān)散結(jié)之功效的中藥方劑,對(duì)于患者辨證調(diào)理可以起到較好效果。需要強(qiáng)調(diào)的是,良性結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)異常增大、激素水平明顯變化,要給予積極的診斷和干預(yù)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥28.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥26.4用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥291.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6.4抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥8.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥34.8清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥15甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥35用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.6清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥35