甲亢，正襲向年輕人

甲狀腺是位于脖子下部(鎖骨頭正上方)的一個蝴蝶樣器官,其主要功能是分泌甲狀腺激素,以調(diào)控全身的能量代謝,也會影響體內(nèi)其他激素的分泌和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是甲狀腺激素分泌過多引起的一種內(nèi)分泌疾病。

1、病因不明,和遺傳、碘攝入過多有關(guān)

甲亢分為原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢,其中原發(fā)性甲亢比較常見。“原發(fā)性甲亢的病因至今尚未完全明確。和遺傳有一定的關(guān)系,表現(xiàn)為一定的家族聚集性,“如果父母中有一方是甲亢,子女以后有40%的可能會得甲亢。”

原發(fā)性甲亢和碘的攝入量有一定的關(guān)系。我國政府曾發(fā)布一項調(diào)查報告,指出甲狀腺疾病高發(fā)和碘攝入過多有一定關(guān)系,因此,市面上增加了非加碘鹽供市民根據(jù)需要選擇。

同時,有些人受到病毒感染,對甲狀腺造成破壞,甲狀腺可能會釋放過多甲狀腺激素,形成一過性的甲亢,這類患者大多可以自愈。但是,有些人感染后會造成自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,造成慢性甲亢等甲狀腺疾病。

此外,生活和工作壓力過大對甲亢也有影響。

而繼發(fā)性甲亢是由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或自主性高功能腺瘤引起的。“患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大后,增生的結(jié)節(jié)大部分沒有功能,但是部分的結(jié)節(jié)會分泌甲狀腺激素,這部分結(jié)節(jié)我們稱為功能性結(jié)節(jié)。”同樣的,部分自主性高功能腺瘤也會分泌甲狀腺激素。

因為種種因素的影響,女性甲亢發(fā)病率顯著高于男性。“流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),女性甲亢發(fā)病率在0.5%-2.5%之間,男女發(fā)病比例在1:10-1:4之間。”醫(yī)生說道。

2、對睡眠、眼睛、心臟等產(chǎn)生不良影響

甲狀腺激素在體內(nèi)的主要作用是促進(jìn)代謝,分解糖類、蛋白質(zhì)等有機(jī)物,從而產(chǎn)生能量。但是如果甲狀腺激素分泌過多,就會造成體內(nèi)交感神經(jīng)過度興奮,此時人就會處于高度亢奮狀態(tài)。

眼球突出是原發(fā)性甲亢的典型癥狀之一。這是由于眼球后面的脂肪組織增生,將眼球向外擠壓導(dǎo)致的結(jié)果,嚴(yán)重的患者甚至眼睛無法閉合,損傷到眼角膜。

由于甲狀腺激素對體內(nèi)的每個細(xì)胞都起作用,因此,甲亢對全身健康狀況都會產(chǎn)生影響。“甲亢患者不易入睡,睡眠質(zhì)量較差,而且他們食量增加但卻非常消瘦。”醫(yī)生解釋說,這是因為過多的甲狀腺激素使得人體內(nèi)的有機(jī)物被快速分解,在體內(nèi)產(chǎn)生大量的能量和熱量。“因此,甲亢患者特別怕熱,出汗非常多。”

此外,專家表示,甲亢患者的脈壓差很大,即高壓特別高,低壓特別低；容易出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低；心臟功能和肝功能異常；脛骨前水腫；性功能下降等。“甲亢對健康的影響可謂從頭發(fā)絲兒,到腳趾。”醫(yī)生形象地描述道,“不過只要堅持規(guī)范治療,隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常,這些癥狀也會隨之緩解。”

3、藥物治療復(fù)發(fā)率達(dá)70%

甲亢患者越來越年輕化,20年前,甲亢主要發(fā)生在35-45歲之間,而現(xiàn)在20-30歲成為高發(fā)年齡段。

藥物治療有一定的副作用，不過值得注意的是,只有30%左右的患者能夠通過服藥一次性治愈,復(fù)發(fā)率可達(dá)到70%。

而手術(shù)切除多少甲狀腺并沒有固定的標(biāo)準(zhǔn),完全靠醫(yī)生的經(jīng)驗。正因如此,手術(shù)治療存在一些并發(fā)癥風(fēng)險,因為如果手術(shù)切除甲狀腺過多,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。

除手術(shù)和藥物治療外,碘131也是治療甲亢的一種方法。碘131治療就是把碘粒子植入甲狀腺內(nèi),采用稍微大劑量的碘治療,達(dá)到一次性治愈的目的,盡量避免第二次或第三次植入。不過該方法治療也有甲亢治愈后卻引起了甲減的風(fēng)險,需要長期服用藥物維持。

甲亢患者如在治療期間生育,因治療藥物對胎兒發(fā)育可能會產(chǎn)生影響。不過,如果意外懷孕,又確實(shí)想生下這個孩子,可以在甲狀腺和產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)下,使用對胎兒影響較小的藥物,并且堅持密切觀察。