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甲狀腺結(jié)節(jié):我要和你說再見

2018-10-31 來源:濟(jì)南國醫(yī)堂甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前國際醫(yī)學(xué)上還沒有人證實(shí)有多少結(jié)節(jié)不生長,相反,臨床上絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都會(huì)隨著時(shí)間而生長;結(jié)節(jié)不斷增大必然會(huì)侵蝕正常有限的甲狀腺組織,或“擠壓”正常甲狀腺細(xì)胞使之逐漸萎縮。

很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上赫然寫著“甲狀腺結(jié)節(jié)”。心里便難免“咯噔”一下。

盡管醫(yī)生告知:沒事,定期體檢就好了??蛇€是感覺身上有個(gè)定時(shí)炸彈。
現(xiàn)代社會(huì),甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高,約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,而惡性(即甲狀腺癌)比例約5%。發(fā)現(xiàn)「甲狀腺結(jié)節(jié)」,既無需疑神疑鬼,自己嚇自己;也不能掉以輕心,放任不管。
體檢單上說我有甲狀腺結(jié)節(jié),可是我為啥沒感覺?
許多甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有癥狀的。如果有癥狀,可能有兩種情況:
一種是結(jié)節(jié)日益增大,壓迫氣管、咽喉等,導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難;
另一種是其影響了甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致甲亢或甲減。
 
別光顧著擔(dān)心,重點(diǎn)要完成以下檢查,排查是否為惡性結(jié)節(jié)
01血清促甲狀腺激素(TSH)水平
對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,隨著TSH水平升高,發(fā)生乳頭狀甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。如果結(jié)節(jié)較大且TSH降低,建議進(jìn)行甲狀腺核素顯像,判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能。
02超聲檢查
這樣的報(bào)告請重視:
①微鈣化、砂礫樣鈣化;②低回聲;
③形態(tài)不規(guī)則;④邊緣不清楚;
⑤結(jié)節(jié)周邊血流豐富;⑥縱橫比大于1;
⑦向周圍浸潤、同側(cè)淋巴結(jié)異常;
(以上信號,癌變的可能性會(huì)增高)
03甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNAB)
這個(gè)檢查是評估結(jié)節(jié)良惡性的敏感度和特異度最高的方法。
 
如果是“良性”結(jié)節(jié)怎么處理?
別觀望,別觀望,別觀望
(重要的提醒要說三遍)
臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),如果是良性,傳統(tǒng)的處理方式一般是「定期觀察」,或等到結(jié)節(jié)增大到一定程度或惡變后再做開刀手術(shù)切除。
目前國際醫(yī)學(xué)上還沒有人證實(shí)有多少結(jié)節(jié)不生長,相反,臨床上絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都會(huì)隨著時(shí)間而生長;結(jié)節(jié)不斷增大必然會(huì)侵蝕正常有限的甲狀腺組織,或“擠壓”正常甲狀腺細(xì)胞使之逐漸萎縮。
脖子上始終帶著不詳之物,會(huì)讓人提心吊膽。畢竟,心病也是病,得治!
 
如果是“惡性”結(jié)節(jié)怎么處理?
無可奈何花落去......,如果鑒定結(jié)果是惡性結(jié)節(jié),大家不必慌張、害怕,因?yàn)槭澜缟嫌幸环N英雄主義,就是認(rèn)清楚事情真相后,依然熱愛生活。
并且「惡性」結(jié)節(jié)沒有那么可怕,及時(shí)采取治療,不讓情況繼續(xù)惡化,是不會(huì)對大家的生命造成影響的。目前治療方法是“開放性手術(shù)”,切除掉原發(fā)癌灶,使患者恢復(fù)健康。
飲食上,大家也得合理膳食!
1.如果合并甲亢,應(yīng)「忌碘」飲食:食用無碘鹽,禁食海產(chǎn)品(海帶、紫菜等)。多吃一些高蛋白、高熱量的食物,多喝水,避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。
2.如無甲亢,僅需「低碘」飲食:即可以食用加碘鹽,但要限制高碘食物,如海帶、紫菜。
3.致甲狀腺腫的食物少吃:卷心菜、甘藍(lán)、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等,含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì),建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者少吃或不吃。
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