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甲狀腺結(jié)節(jié)是小問題嗎 告訴你這些甲狀腺結(jié)節(jié)更容易惡變

2018-10-24 來源:武漢甲康甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)統(tǒng)計,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)18.6%,也就是每5個人中就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié);而超聲檢出率可達(dá)20%-76%,也就是十個人可能有七八個人存在甲狀腺結(jié)節(jié)。

有人說,甲狀腺結(jié)節(jié)是“小問題”。沒錯,甲狀腺結(jié)節(jié)是個“小問題”。甲狀腺結(jié)節(jié)通過體檢查出一般都很“小”,而且85%是甲狀腺良性結(jié)節(jié)。

據(jù)統(tǒng)計,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)18.6%,也就是每5個人中就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié);而超聲檢出率可達(dá)20%-76%,也就是十個人可能有七八個人存在甲狀腺結(jié)節(jié)。

又有一些人說,甲狀腺結(jié)節(jié)是“大隱患”。確實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)是存在一定的“大隱患”。

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)普遍存在,但由于發(fā)病隱匿,癥狀也不明顯,常通過體檢發(fā)現(xiàn),其中有5%-15%的人被查出是惡性腫瘤,在這群惡性腫瘤患者中,有90%是微小惡性腫瘤(≤1cm)!伴隨結(jié)節(jié)增大會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、頸脖突起等癥狀的出現(xiàn),多已惡變且不是早期甲狀腺惡性腫瘤了。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何判定良惡性?

總體來說,具有以下特征的結(jié)節(jié),基本都是良性結(jié)節(jié)

邊界清楚

形態(tài)規(guī)則

無回聲

不過良性結(jié)節(jié)也有增大的可能,結(jié)節(jié)逐漸增大,可能會壓迫呼吸道、食道、喉管神經(jīng)等,出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀,嚴(yán)重可威脅生命。

這些特征的結(jié)節(jié)有很大可能是惡性的——

形態(tài)不規(guī)則(丑)

邊界不清晰(像海膽)

縱橫比大于1(站著長)

低回聲

血流信號豐富

砂礫樣微小鈣化(<2mm)

當(dāng)彩超報告出現(xiàn)以上字眼,就需要進(jìn)一步做穿刺活檢,穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)良惡性最直觀的病理學(xué)檢查。

5%-15%的良性結(jié)節(jié)會惡變

甲狀腺結(jié)節(jié)有5%—15%的惡性可能,有些剛發(fā)現(xiàn)時就可以斷定為惡性,有些則是從良性轉(zhuǎn)變成惡性的。

所以,即使是良性結(jié)節(jié),如果你出現(xiàn)以下情況,都是良性結(jié)節(jié)惡變的高危人群,那就一定要引起重視了。

結(jié)節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大

長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

有甲狀腺惡性腫瘤家族史

伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎)

頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn),甲狀腺癌侵犯周圍組織的

有乳腺惡性腫瘤病史

侵犯喉返神經(jīng),時間過長就會造成患者聲音嘶啞

另外,結(jié)節(jié)大小不是良惡性鑒別的標(biāo)準(zhǔn),臨床上3mm-4mm的甲狀腺惡性腫瘤也不少見。結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān);與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān);與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān);與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。

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