我們都知道，夏季是腹瀉的高發(fā)季?？墒?，如果你在腹瀉的同時(shí)還有食欲增加、越來越消瘦等狀況時(shí)，可能就不是感染性腹瀉，而是甲亢發(fā)作了。
01、記者（以下簡(jiǎn)稱“記”）什么是甲亢性腹瀉？
馬江波（浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)青委會(huì)委員、浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，以下簡(jiǎn)稱“馬”）：甲狀腺本身是分泌甲狀腺素的地方，甲狀腺素分泌過多就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。病因多與自身免疫疾病有關(guān)。
其中，消化系統(tǒng)的表現(xiàn)就以腸蠕動(dòng)增加為主，導(dǎo)致大便溏稀、次數(shù)增加，同時(shí)伴有胃口變好、體重減輕，少數(shù)人可表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀。很多人會(huì)把甲亢引起的腹瀉當(dāng)成一般性的腹瀉，沒有予以重視，長(zhǎng)時(shí)間后可導(dǎo)致腸道功能減弱，形成頑固性腹瀉。
02、記：夏季是腹瀉的高發(fā)季，甲亢性腹瀉與夏季腹瀉有異同，如何區(qū)分？
馬：夏季腹瀉有很多種，最常見的是感染性腹瀉。感染性腹瀉發(fā)作時(shí)通常會(huì)伴有其他癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲不振及全身不適。大便性狀異常，可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血便。多數(shù)通過糞便檢查可確診。每年的5月到10月，醫(yī)院都會(huì)開設(shè)腸道門診，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染性疾病，為腹瀉的患者排憂解難。
如果是甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的腹瀉，一般沒有納差、腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，剛開始時(shí)大便性狀多數(shù)正常，隨著排便次數(shù)的增多，逐漸出現(xiàn)大便性狀改變。而且，患者往往會(huì)有甲狀腺功能亢進(jìn)的其他表現(xiàn)，如脖子粗、心慌、手抖、怕熱、出汗多、突眼等情況?；颊呖赡軙?huì)以腹瀉為主訴前來就診，多在體格檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)端倪。
需要提醒大家注意的是，一旦出現(xiàn)腹瀉，不要急于吃止瀉藥，也不能盲目使用抗生素。因?yàn)?，排泄的過程也是細(xì)菌、病毒排出體外的過程，盲目止瀉可能會(huì)適得其反，甚至加重病情。治療腹瀉的第一步是補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，如口服補(bǔ)鹽液等，在家時(shí)可多喝一些淡鹽水。病情變化須及時(shí)就醫(yī)。
03、記：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有哪些？
馬：藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療三種方法。首次治療多采取口服抗甲狀腺藥物，適合甲狀腺輕中度腫大者、孕婦、兒童等患者。甲狀腺腫大明顯、藥物過敏或其他不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)患者等可以選擇放射性碘或者手術(shù)治療。
用藥與病情監(jiān)測(cè)須遵醫(yī)囑，不可隨意增減或停藥。服用抗甲狀腺藥物的前3個(gè)月，每1~2周檢查血象、肝功能1次，每隔1~2個(gè)月做甲狀腺功能測(cè)定，每天清晨起床前自測(cè)脈搏，定期測(cè)量體重。脈搏減慢、體重增加是治療有效的標(biāo)志。
04、記：甲狀腺功能亢進(jìn)患者平時(shí)需要注意什么？
馬：由于甲狀腺功能亢進(jìn)可以影響全身各個(gè)臟器、系統(tǒng)，每個(gè)人的臨床表現(xiàn)也不盡相同。如表現(xiàn)為眼部癥狀時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)雙眼，外出時(shí)應(yīng)戴太陽鏡；表現(xiàn)為脖子增大的患者，應(yīng)穿上衣領(lǐng)寬松的衣服，避免壓迫甲狀腺等。
同時(shí)，應(yīng)保持身心愉悅，避免精神刺激，過度勞累，建立和諧的人際關(guān)系。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥27健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥23止瀉作用
健客價(jià)： ￥9.9清熱利濕，行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉，癥見大便泄瀉、腹痛腹脹；急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價(jià)： ￥171．成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2．用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià)： ￥26健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥26溫中固腸，健脾止瀉。用于小兒久瀉不止，面色白，食欲不振，體倦乏力。
健客價(jià)： ￥9.5清熱利濕，行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉，癥見大便泄瀉、腹痛腹脹；急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥30用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià)： ￥21補(bǔ)氣健脾，和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐，口渴，消化不良，消瘦倦怠。
健客價(jià)： ￥16酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片：改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括：腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊：用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥340健脾益胃，化濕消滯。用于小兒厭食癥所見面色萎黃，消瘦神疲，納差腹脹，腹瀉便溏。
健客價(jià)： ￥36.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥15.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥33用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括：腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價(jià)： ￥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1481.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄，癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
健客價(jià)： ￥12
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