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甲狀腺結(jié)節(jié)盲目手術(shù)治療的危害

2018-07-17 來(lái)源:甲狀腺健康資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)以多發(fā)性結(jié)節(jié)多見(jiàn),也就是說(shuō),結(jié)節(jié)散在分布于甲狀腺各處(可能是由于自身抗體隨血供分布到甲狀腺各處而促進(jìn)結(jié)節(jié)形成),手術(shù)雖然把看得見(jiàn)的結(jié)節(jié)切除了,但肯定會(huì)有殘余的結(jié)節(jié)。

1.甲狀腺手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng),往往對(duì)它進(jìn)行解剖,可能會(huì)引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供,以致于出現(xiàn)說(shuō)話比較吃力、聲嘶的現(xiàn)象。

2.術(shù)后一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻甚至抽搐。這主要是由于術(shù)中必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致,出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退和低血鈣而抽搐。

3.術(shù)后切口腫脹發(fā)硬。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)中要大范圍的分離切口上下的皮瓣,這極易造成切口周圍組織的水腫。特別是那些中老年婦女,因?yàn)槠つw比較松馳而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫。

4.術(shù)后吞咽會(huì)有牽拉感,甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽。這與甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后正常的疤痕收縮反應(yīng)有關(guān)。因?yàn)椋m然甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后頸部皮膚僅有一條線樣的疤痕,但實(shí)際的手術(shù)創(chuàng)面要比這一疤痕大的多。這一創(chuàng)面與頸部的切口一樣需要經(jīng)過(guò)正常的疤痕反應(yīng)才能復(fù)原,而疤痕反應(yīng)的過(guò)程中疤痕會(huì)收縮牽拉創(chuàng)面附近的氣管而造成吞咽時(shí)的牽拉感,甚至?xí)碳夤芤l(fā)咳嗽。

5.更為重要的是,為了盡量避免手術(shù)后結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),術(shù)者可能會(huì)盡量擴(kuò)大結(jié)節(jié)切除的范圍,這樣不可避免地導(dǎo)致永久性甲減的發(fā)生。而一旦發(fā)生甲減,需要持續(xù)補(bǔ)充甲狀腺素制劑,反復(fù)檢測(cè)甲狀腺功能。補(bǔ)充過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀,如怕熱、消瘦、頭痛、心慌和高血壓。補(bǔ)充不足,甲減的癥狀仍然存在,如怕冷、浮腫、反應(yīng)遲鈍、記憶力差、脫發(fā)。

6.結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)以多發(fā)性結(jié)節(jié)多見(jiàn),也就是說(shuō),結(jié)節(jié)散在分布于甲狀腺各處(可能是由于自身抗體隨血供分布到甲狀腺各處而促進(jìn)結(jié)節(jié)形成),手術(shù)雖然把看得見(jiàn)的結(jié)節(jié)切除了,但肯定會(huì)有殘余的結(jié)節(jié)。如果想一勞永逸,唯有行甲狀腺全部切除,這樣人為制造甲減,終身服藥替代治療。若僅切除手可觸摸的結(jié)節(jié)(相對(duì)較大的),則小的結(jié)節(jié)失去大的結(jié)節(jié)對(duì)它的抑制,又會(huì)發(fā)展成大結(jié)節(jié)。這就好比殺死了山大王,小的頭目會(huì)取而代之,成為新的山大王。因此有的人一年做了3次以上的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù),最后還要終身用藥治療甲減。

因此,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用過(guò)度恐慌,盲目手術(shù),但及時(shí)到醫(yī)院就診并定期隨訪十分必要。

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