甲狀腺結節(jié)，怎么樣辨別良惡性？

2018-07-10 來源：江門市中心醫(yī)院核醫(yī)學科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鑒別結節(jié)良惡性，需要做甲狀腺彩超和甲狀腺核素掃描以了解甲狀腺的形態(tài)與功能變化，協(xié)助確定甲狀腺結節(jié)性質；必要時應穿刺活檢。

近些年，無論是醫(yī)院的門診室，還是移動醫(yī)療平臺，關于“甲狀腺結節(jié)”的咨詢量都在飛速攀升，甲狀腺結節(jié)在中年以上人群并不少見。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，該怎么辦呢？

1、完善檢查，排除甲狀腺功能異常

發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結節(jié)性腫大，應到醫(yī)院檢查超聲和甲狀腺功能（T3、T4和TSH），排除甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。

如果甲狀腺功能異常，需告知患者別緊張，要及時治療。

如果甲狀腺功能正常，則要考慮結節(jié)是良性還是惡性，因為惡性結節(jié)可能需要手術治療，而良性結節(jié)一般隨訪即可。

鑒別結節(jié)良惡性，需要做甲狀腺彩超和甲狀腺核素掃描以了解甲狀腺的形態(tài)與功能變化，協(xié)助確定甲狀腺結節(jié)性質；必要時應穿刺活檢。

2、警惕甲狀腺癌

盡管甲狀腺結節(jié)絕大多數(shù)為良性，但如果病人有下列表現(xiàn)時應警惕甲狀腺癌的可能。

①在地方性甲狀腺腫非流行區(qū)，14歲以下兒童的甲狀腺單個結節(jié)，惡性幾率非常大，但多數(shù)惡性程度較低。

②成年男性甲狀腺內的單發(fā)結節(jié)。

③已存在多年的甲狀腺結節(jié)，短期內明顯增大。

④沿海地區(qū)居住的病人，單發(fā)結節(jié)為癌的幾率遠比來自地方性甲狀腺腫流行區(qū)的病人為高。

⑤兒童期頭頸部曾接受過放射治療的病人，甲狀腺單個結節(jié)更可疑。

⑥結節(jié)質地堅硬、固定、形狀不規(guī)則或伴同側頸部淋巴結腫大。

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