甲狀腺癌復發(fā)的特點

2018-06-13 來源：甲狀腺癌最好的治療辦法標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于甲狀腺癌術后復發(fā)初期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞咽不暢、咳血或關節(jié)疼痛等癥狀時，往往提示復發(fā)癌已發(fā)展到一定水平。

任何癌腫都有潛伏期，幾個月甚至幾年，患者可以帶瘤生活多年，一旦感覺身體不適，醫(yī)院檢查都為癌癥中晚期，且治愈效果不理想。據(jù)不完全統(tǒng)計，甲狀腺癌復發(fā)與手術切除范圍，條件，患者體質都具有密不可分的關系。單純腫瘤切除術后復發(fā)率為40%60%腫瘤及其患側甲狀腺葉切除術后復發(fā)率為20%30%而頸部聯(lián)合根治術后復發(fā)率為10%20%

一般甲狀腺癌術后復發(fā)時間多在五年之內，多復發(fā)于腫瘤原發(fā)處或頸部。由于甲狀腺癌術后復發(fā)初期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞咽不暢、咳血或關節(jié)疼痛等癥狀時，往往提示復發(fā)癌已發(fā)展到一定水平。因此，術后患者應定期去醫(yī)院檢查，一般第一二年內每三個月或半年檢查一次，以后每半年或一年檢查一次。

一旦患者發(fā)現(xiàn)復發(fā)反應，切不可自暴自棄，失望消極，更不可盲目投醫(yī)，為治療甲狀腺癌復發(fā)癥增添難度和惡性程度。隨著科技的進步和成熟，大多數(shù)甲狀腺癌復發(fā)癥都能治愈，即使不能完全治愈，也能從整體上延長患者的生存期限，提高生活質量。

甲狀腺癌復發(fā)與腫瘤大小、浸潤的關系密切相關。當癌瘤生長在一定限度內時(直徑

甲狀腺癌復發(fā)與轉移的關系

甲狀腺癌生物學特性是頸部淋巴結容易發(fā)生轉移，文獻報道其轉移率為50%～90.5%，而甲狀腺癌術前未觸及腫大淋巴結，經(jīng)頸清術后病檢，其轉移率為72.02%。頸部淋巴結轉移率為64.56%;術后復發(fā)率為44.12%，無轉移術后復發(fā)率為17.86%。這說明有頸淋巴結轉移者，其隱匿性癌灶增高，復發(fā)率就增高。因此，對于易轉移的甲狀腺癌，應采取預防性頸清術;若為再次手術者，只要首次手術證實有淋巴結轉移者，更應作頸清術。認為術中要嚴格遵循無瘤原則，嚴禁不規(guī)范操作，防止醫(yī)源性種植。

甲狀腺癌復發(fā)、轉移與病理分型的關系

將甲狀腺癌病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、混合狀癌(含乳頭狀、濾泡狀癌)、其它型(含髓樣癌、未分化癌等)。研究結果發(fā)現(xiàn)，其它型的復發(fā)率最高，為70%，明顯高于其余3種病理型別。從腫瘤的惡性程度分析，髓樣癌、未分化癌等與乳頭狀、濾泡狀癌相比，惡性程度高，易向癌旁組織浸潤，呈多中心性生長，而且也較容易發(fā)生轉移，這不利于手術等臨床治療，因而認為這是髓樣癌等其它型甲狀腺癌復發(fā)率增高的因素之一。

因此，對于髓樣癌等其它型甲狀腺癌患者應加強術后的隨訪與體檢，以提早發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶而再行手術。此外，由于乳頭狀、濾泡狀癌也有浸潤與轉移的現(xiàn)象，而且生存期較長，有一定數(shù)量復發(fā)病例，同樣應該引起臨床醫(yī)生與患者的重視。

甲狀腺癌復發(fā)、轉移與手術方式的關系

手術是目前治療甲狀腺癌最有效的方法。頸清術是防止復發(fā)的關鍵。因甲狀腺癌極易轉移到頸淋巴結，故主張甲狀腺癌手術應放寬功能性頸清術的指征。

和治療方案的關系：甲狀腺癌除了早期以外，一般臨床上要求綜合治療治療，很少用一種治療手段可以治愈，為了防止術后出現(xiàn)復發(fā)轉移，臨床上常常在術后采取化療和生物免疫聯(lián)合治療。

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