甲亢與高尿酸血癥的”微妙“關(guān)系

2018-05-26 來源：湖北省中甲狀腺診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺激素對機(jī)體的糖、脂、蛋白質(zhì)代謝有廣泛的調(diào)節(jié)作用。若甲狀腺功能出現(xiàn)異常，必然會出現(xiàn)各類代謝的異常。甲亢患者的血尿酸水平較正常健康人明顯升高。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。主要表現(xiàn)為心悸、怕熱、多汗、消瘦、煩躁、易激動、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等。

甲狀腺具有促進(jìn)生長、發(fā)育、生殖和代謝的作用。甲狀腺激素對機(jī)體的糖、脂、蛋白質(zhì)代謝有廣泛的調(diào)節(jié)作用。若甲狀腺功能出現(xiàn)異常，必然會出現(xiàn)各類代謝的異常。甲亢患者的血尿酸水平較正常健康人明顯升高。

甲亢與高尿酸血癥關(guān)系密切。機(jī)制主要有三方面觀點：①甲亢分泌大量甲狀腺激素，通過促進(jìn)嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化和減少尿酸鹽排泄而導(dǎo)致高尿酸血癥；②甲狀腺激素抑制腎小管排泄尿酸；③甲亢為消耗性疾病，加速導(dǎo)致ATP大量消耗，繼而導(dǎo)致AMP大量產(chǎn)生，AMP經(jīng)嘌呤代謝過多，繼而引起血尿酸水平升高。

由于甲亢和高尿酸血癥都是心血管疾病的高危因素，因此建議甲亢患者可進(jìn)一步檢查血尿酸水平，對伴有高尿酸血癥的患者，在治療甲亢的同時，應(yīng)該通過多種途徑對高尿酸水平進(jìn)行干預(yù)。

隨著我國人民的生活水平不斷提高，高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢。高尿酸血癥與痛風(fēng)之間密不可分，并且是代謝性疾病（如糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥等）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。

預(yù)防高尿酸血癥應(yīng)避免下列各種危險因素

①飲食因素：高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟、濃的肉湯、啤酒等均可使血尿酸水平升高；②疾病因素：高尿酸血癥多與心血管和代謝性疾病伴發(fā)，相互作用，相互影響。應(yīng)注意對這些患者進(jìn)行血尿酸檢測，及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥；③避免長期使用可能造成尿酸水平升高的藥物：權(quán)衡利弊后去除可能造成尿酸升高的藥物，如噻嗪類利尿劑、煙酸等。

高尿酸血癥的生活方式干預(yù)

①健康飲食：以低嘌呤為主。

②多飲水，每日飲水量保證尿量最好大于2000ml。戒煙，禁止啤酒和白酒，如飲紅酒宜適量。

③堅持運動，控制體重，每日中等強(qiáng)度運動30分鐘以上。

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