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甲狀腺結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)的評(píng)估

2018-05-03 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:除非能夠看到明顯的頸部腫塊,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是在常規(guī)身體檢查或因?yàn)槠渌蚓驮\時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

 
甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見,大部分是良性的(不是甲狀腺癌)。
 
成人的甲狀腺結(jié)節(jié)中,<5%是惡性的;兒童的結(jié)節(jié)中則有20-30%的是惡性的。
 
甲狀腺癌早期,通常既不疼痛也無癥狀。
 
除非能夠看到明顯的頸部腫塊,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是在常規(guī)身體檢查或因?yàn)槠渌蚓驮\時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。
 
甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)的癥狀有:
 
-不明原因的聲音持續(xù)嘶啞
 
-呼吸困難或氣短
 
-吞咽困難或吞咽時(shí)有異物感(“包塊”)
 
-頸部出現(xiàn)結(jié)節(jié)(包塊)或腫物
 
-淋巴結(jié)異常腫大且在幾個(gè)月內(nèi)都無法自行消退
 
評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)和診斷甲狀腺癌
 
評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的步驟包括
 
體格檢查。應(yīng)該包括喉部檢查(檢查聲帶
 
頸部超聲
 
細(xì)針穿刺活檢(FNA),通常在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行
 
化驗(yàn)甲狀腺功能——驗(yàn)血
 
胸部X光片
 
CT掃描(計(jì)算機(jī)斷層掃描,不使用碘增強(qiáng)造影劑)或其它影像學(xué)檢查
 
使用低劑量放射性碘或锝進(jìn)行甲狀腺掃描
 
對(duì)性質(zhì)可疑的甲狀腺結(jié)節(jié),可以采用其它血液檢測(cè)手段,如分子標(biāo)記物檢測(cè)
 
需要記住的是:
 
醫(yī)生將決定采取何種診斷方法。仔細(xì)向醫(yī)生咨詢每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。
 
細(xì)針穿刺活檢(FNA)是一種術(shù)前判斷結(jié)節(jié)良性、惡性或可疑惡性的可靠診斷方法。
 
有時(shí)FNA無法斷定結(jié)節(jié)是否確實(shí)是惡性的。這種情況下,可以用甲狀腺手術(shù)切除的組織進(jìn)行病理檢查,做出確切診斷。
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