患者提問：

甲低，備孕要注意什么或者吃什么？

甲狀腺功能低下的影響

甲狀腺功能異常會影響健康和生育。

甲狀腺功能低減癥狀不明顯，不特異，但對懷孕影響比較大，可能會引起不孕、流產、影響胎兒的神經系統(tǒng)發(fā)育。

甲低的女性備孕應該注意什么？

1.定期復查甲狀腺功能和甲狀腺抗體

如果已經診斷甲狀腺功能低減，那么在孕前孕期以及分娩后都要定期復查甲狀腺功能。

引起甲狀腺低減的常見原因是橋本氏甲狀腺炎，所以檢查隨訪中不盡要復查甲狀腺功能，也要檢查甲狀腺的相關抗體，比如抗甲狀腺抗過氧化酶抗體TpoAb和甲狀腺球蛋白抗體TGAb。

2.補充甲狀腺素，并根據(jù)甲狀腺功能調節(jié)藥量

甲狀腺功能低減治療的方法就是補充甲狀腺素，也就是吃優(yōu)甲樂或者雷替斯。

吃優(yōu)甲樂是一種激素替代治療，量少激素不足依然會處于甲減狀態(tài)，而量多就會造成甲亢狀態(tài)，因此要定期復查甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺素的水平調節(jié)藥物的用量。

注意：不要過度治療

前兩天有個準媽媽向我咨詢，她在孕前檢查TSH3.7，醫(yī)生給她吃一粒半優(yōu)甲樂，結果到懷孕7周發(fā)現(xiàn)甲亢了。

甲狀腺功能對懷孕很重要，但也不要過度治療。在孕前TSH3.7這是正常的甲狀腺功能水平，不需要治療。在孕期不同的時段，甲狀腺功能水平也是不一致的，孕早期，由于HCG水平高，而HCG結構與TSH相似，因此有TSH的作用，從而導致TSH水平下降，很多人在孕早期會出現(xiàn)妊娠期甲亢。這位準媽媽，原本是正常的甲狀腺功能，在孕早期TSH就會有所下降，也是正常的，結果由于醫(yī)生給她吃了優(yōu)甲樂而造成了醫(yī)源性的甲亢。當然在孕早期輕微的甲亢狀態(tài)對健康沒有害處，對胚胎的神經系統(tǒng)發(fā)育只有好處。

甲狀腺功能減退的患者，在飲食上并無特殊，也沒有什么食物能改善甲狀腺功能。