甲狀腺結(jié)節(jié)｜需要注意什么？

2018-04-08 來源：特戈熙甲狀腺病蒙醫(yī)?？漆t(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，還要做甲狀腺甲狀腺核素顯像，甚至是細(xì)針穿刺取病理等明確其良惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的。而這一塊組織為何會(huì)增長得比別的甲狀腺組織快呢？是不是因?yàn)閻鹤兞?？到底需不需要治療？這需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性評估。

判斷

良性還是惡性需要做哪些檢查？

>>>>為明確其良惡性可能需要做以下檢查：

甲狀腺功能的測定，特別是檢測血清促甲狀腺激素（TSH）水平；

頸部超聲檢查，包括甲狀腺彩超和頸部淋巴結(jié)；

對于直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，還要做甲狀腺甲狀腺核素顯像，甚至是細(xì)針穿刺取病理等明確其良惡性。

發(fā)現(xiàn)

甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療？

惡性結(jié)節(jié)

對于惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)治療。

良性結(jié)節(jié)

對于良性結(jié)節(jié)可以蒙藥治療。

隨訪中發(fā)現(xiàn)以下情況，建議與醫(yī)生盡快溝通。

1、結(jié)節(jié)明顯生長

結(jié)節(jié)體積增大50%以上，或至少有2條徑線增加超過20%，并且超過2mm。

2、伴有提示結(jié)節(jié)惡變的癥狀、體征

如聲音嘶啞、呼吸/吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等。

3、超聲征象提示甲狀腺癌的可能性大時(shí)

實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；

TSH正常，但結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富；

結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如；

微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；

同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

溫馨提示

需要注意的是因?yàn)橥ㄟ^超聲檢查鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的能力與超聲醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備相關(guān)，所以建議隨訪過程中最好在同一家醫(yī)院由同一名超聲醫(yī)生檢查，并注意保存好每次的檢查結(jié)果，便于前后對比。

醫(yī)生建議

注意休息，避免勞累、熬夜，并保持樂觀。

避免用手反復(fù)刺激甲狀腺，包括清洗頸部的時(shí)候，要輕柔，不要反復(fù)揉搓。

甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意少吃含碘多的或者海產(chǎn)等，盡量多吃一些含維生素多的或者蛋白質(zhì)多的食物，手術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意生活中的調(diào)理，患者心情要保持愉悅，多做運(yùn)動(dòng)等。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥30

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

健客價(jià)：￥7

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥16

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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