甲狀腺抑制治療即通過口服左甲狀腺鈉片（優(yōu)甲樂或雷替斯等）抑制降低TSH值，達(dá)到替代甲狀腺功能和抑制癌細(xì)胞生長的雙重目的。

口服優(yōu)甲樂后TSH應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：

初期（術(shù)后1年或碘131治療期間）——苛刻的標(biāo)準(zhǔn)

低危：0.1—0.5mU/L；高、中危：<0.1mU/L。

隨訪期（術(shù)后5-10年）——對低、中危稍放松

甲狀腺術(shù)后

低危：0.5—2mU/L

中危：0.1—0.5mU/L

高危：<0.1mU/L

碘治療后

低危+TG極低，0.5—2mU/L

低危+TG較低，0.1—0.5mU/L

安定期（5-10年后）——低危者全解放：

低危：普通替代治療；中、高危：終身抑制。

以上是理想版，現(xiàn)實(shí)比理想復(fù)雜！所以——

適合中國國情的現(xiàn)實(shí)性策略：

①實(shí)際情況中，危險(xiǎn)度難以準(zhǔn)確區(qū)分，不能死磕標(biāo)準(zhǔn)。

②中外標(biāo)準(zhǔn)有別，不同公司試劑的TSH值也存在差異，專業(yè)醫(yī)師應(yīng)該了解這些差異。

③術(shù)后1年（初期）嚴(yán)格調(diào)控TSH值，其后5-10年（隨訪期）可以適當(dāng)放寬。

④優(yōu)甲樂血藥濃度穩(wěn)定，患者可以根據(jù)情況制定簡單易行的口服劑量，實(shí)現(xiàn)精細(xì)調(diào)節(jié)。

⑤不過度抑制，因?yàn)殚L期微甲亢狀態(tài)也有不良影響。

甲狀腺素抑制治療由5年前的無人領(lǐng)悟，到如今又出現(xiàn)普遍的過度抑制。謹(jǐn)記：過猶不及！