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甲狀腺功能亢進癥的幾點診療常識

2018-02-06 來源:東營核醫(yī)學(xué)助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢,就是說患者血液中甲狀腺激素的含量異常增高。根據(jù)病因可分5類,其中以毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves’?。┳畛R?,發(fā)病年齡20—40歲,女性發(fā)病率明顯高于男性。

甲狀腺分為左右兩葉,位于頸前甲狀軟骨下方,氣管的兩旁,其形狀如蝶狀。正常情況下既不能清楚地看見也不易摸到。甲狀腺兩葉的背面一般有四個甲狀旁腺,甲狀腺周圍還有喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。

甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺激素(T3、T4)的功能,甲狀腺激素的主要作用是①增加蛋白質(zhì)、脂肪和糖的分解,增加熱量的產(chǎn)生;②促進人體生長發(fā)育,③維持人體正常的新陳代謝。正常人需要一定量的甲狀腺激素以維持正常的生理功能。

甲狀腺機能亢進癥(也就是我們所說的“甲亢”)

甲亢,就是說患者血液中甲狀腺激素的含量異常增高。根據(jù)病因可分5類,其中以毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves’病)最常見,發(fā)病年齡20—40歲,女性發(fā)病率明顯高于男性。

常見臨床表現(xiàn):1、甲狀腺腫大即“脖子”增粗;2、雙眼球突出;3、代謝亢進,表現(xiàn)為怕熱多汗、心慌心累、食欲亢進、消瘦、脾氣暴燥、手抖等,老年人可不典型。

診斷:核醫(yī)學(xué)能為甲亢病提供準確可靠的診斷。對于初診患者,一般應(yīng)進行甲狀腺功能方面的全面檢查方能作出準確診斷。

常規(guī)輔助檢查:1、血清甲狀腺激素測定(包括TT3、TT4、TSH、FT3、FT4、甲狀腺自身抗體等)

2、甲狀腺攝碘功能測定

3、甲狀腺核素掃描

4、甲狀腺彩色多普勒超聲

甲亢病在治療上的選擇:1、內(nèi)科抗甲亢藥物治療2、外科手術(shù)治療3、同位素131碘治療

上述三種治療都有效,但外科手術(shù)因創(chuàng)傷風(fēng)險大已很少使用;內(nèi)科抗甲亢藥物治療應(yīng)用最廣,但所獲得的治愈率并不理想,停藥后病情復(fù)發(fā)率較高,最常見的副作用是白細胞減少,肝功能損傷,最嚴重的、對生命有危害的是粒細胞缺乏癥。國內(nèi)外認為131碘治療甲亢是優(yōu)于內(nèi)、外科治療、相對更加理想的治療方法。131碘治療甲亢的治愈率與131碘治療劑量大小呈正相關(guān)。總治愈率在80%以上,復(fù)發(fā)率較低。

隨著核技術(shù)的進步,核醫(yī)學(xué)近年來得到迅速發(fā)展。核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的放射性藥物的使用也相應(yīng)增多。那么,放射性藥物對人體有害嗎?使用安全嗎?這幾個問題不僅僅是病人不清楚,就連很多醫(yī)生也并不知曉。于是,很多情況下放射性藥品的危害被過分夸大,造成使用者不必要的心理負擔(dān)。其實,放射性藥物的使用是十分安全的。131碘治療甲亢同樣也不會給人帶來輻射損傷,并不可怕。

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