甲狀腺彩超「TI-RADS 分級」的字眼。這是什么？

2018-02-01 來源：太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：3級及3級以下者考慮良性結節(jié)可能較大，如患者無臨床癥狀可定期觀察，3個月到半年復查彩超進行對比；如結節(jié)較大，壓迫氣管、食道引起吞咽、呼吸困難，可以進行手術治療。

其實「TI-RADS」是一種甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng)，醫(yī)生根據這個系統(tǒng)，可以對甲狀腺超聲所發(fā)現的結節(jié)進行分級診斷——級別越高，惡性結節(jié)（即甲狀腺癌）可能性越大。

0a.橋本甲狀腺炎，0b.亞急性甲狀腺炎；1a、1b.正常甲狀腺；2a.單純囊腫，2b.腺瘤；3a.結節(jié)性甲狀腺腫，3b.腺瘤；4a-a.結節(jié)性甲狀腺腫，4a-b.乳頭狀癌；4b.乳頭狀癌；4c-a.微小乳頭狀癌；5.乳頭狀癌；5*a.乳頭狀癌頸部淋巴結轉移，5*b.頸部轉移淋巴結伴囊性變（以上圖例均為手術病理證實）

一般TI-RADS分級分為６級：

0級：沒有結節(jié)（惡性可能性為0%），甲狀腺正?；騼H僅腫大的甲狀腺；

1級：絕大多數情況為良性結節(jié)（惡性可能性為0%～7%）；

2級：部分可能良性結節(jié)（惡性可能性為7%～23%）；

3級：不能確定結節(jié)的良惡性（惡性可能性為24%～50%）；

3級及3級以下者考慮良性結節(jié)可能較大，如患者無臨床癥狀可定期觀察，3個月到半年復查彩超進行對比；如結節(jié)較大，壓迫氣管、食道引起吞咽、呼吸困難，可以進行手術治療。

4級：惡性可能比較大，可能性為51%～90%；

5級：高度懷疑為惡性，惡性可能性為91%～100%。

4級者存在惡性可能，可行甲狀腺穿刺活檢來明確結節(jié)性質；

5級者惡性風險極大，可考慮進行手術治療。

當然，這些都是一些理論上的知識，具體到實例，該怎么做，需要考慮更多的問題，比如就診者的年齡、身體狀況，合并其他疾病的影響等。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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