臨床工作中和網(wǎng)上咨詢時經(jīng)常有人跑來問：

“醫(yī)生，你看我的化驗單，抗體好高，快給我開點治甲亢的藥吧”，

“醫(yī)生，你看我脖子，又粗又硬，需不需要做手術”，

“醫(yī)生，有人說我是橋本，橋本是不是甲亢，我該怎么辦”，

“醫(yī)生，我以前是甲亢，怎么現(xiàn)在成橋本了，我到底是甲亢還是甲減!”。

“醫(yī)生，這個橋本是個什么鬼，高高低低的到底怎么回事”

如果你有如上類似的情況：莫驚慌。之所以會出現(xiàn)這種情況，這是由于橋本氏甲狀腺炎共有幾個階段，每個階段的出現(xiàn)會導致癥狀和體征指標出現(xiàn)不一樣。那我們現(xiàn)在就一起了解各個階段各有什么不同：

“橋本氏病”的各期表現(xiàn)

橋本氏病起病隱匿，進展緩慢，最初往往無明顯不適或僅僅表現(xiàn)為甲狀腺對稱性、進行性腫大。在病程的不同階段，患者的甲狀腺功能可以表現(xiàn)為一過性亢進、甲功正常、但最終會進展為永久性甲減。而之所以有如此的變化，乃是由于自身抗體對甲狀腺濾泡細胞的破壞所致。

一過性甲亢期

甲狀腺濾泡細胞被破壞，貯存在濾泡內(nèi)的甲狀腺激素(T3、T4、FT3、FT4)釋放入血，導致輕度的“一過性甲亢”，患者可出現(xiàn)心悸手抖、怕熱多汗、多食消瘦，失眠興奮等癥狀，這個階段一般可持續(xù)數(shù)月。

甲功正常期

在一過性甲亢過后，會出現(xiàn)一段時間的甲功正常期。

永久性甲減

隨著甲狀腺濾泡細胞破壞越來越多，T3、T4數(shù)量最終趨于枯竭，最終導致甲減。此階段患者可出現(xiàn)畏寒怕冷、心跳緩慢、浮腫、脫發(fā)、便秘等癥狀，患者甲狀腺腫大也愈發(fā)明顯，一般呈彌漫性對稱性腫大，邊界清楚，質地堅韌如橡皮，無觸痛，不伴有頸部淋巴結腫大。

橋本氏病應該如何護理

橋本氏病的護理措施一

飲食主要以高纖維素，高能量，營養(yǎng)成分高的食物為主，以蔬菜，粗糧及水果為主，患者一定要合理的調(diào)節(jié)自己的飲食，養(yǎng)成一種良好的作息習慣很重要。

橋本氏病的護理措施二

對于橋本氏病合并甲狀腺功能亢進的病人，橋本氏病的飲食中應暫時限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入，減少食物中碘的含量。而橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下的病人，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的患者，飲食中卻應該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度。

橋本氏病的護理措施三

患者在治療橋本氏病時要吃一些含維生素多的蔬菜，水果等，注意攝取的蛋白質要適中，患者的個人心態(tài)也要保持積極樂觀的心態(tài)。

橋本氏病的護理措施四

對于橋本氏病合并甲狀腺功能低下的病人，飲食中卻應該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準備充足的原料。

橋本氏病的護理措施五

在日常生活中，飲食的重點是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗糧中的黃豆、綠豆,燕麥，水果中的大棗、花生等干果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質量的蛋白質。

橋本氏病的護理措施六

人體自身免疫力，是影響我們身體健康的重要因素，對于橋本氏病的患者也是這樣，多運動、多休息，提升自身免疫力，更有助于患者橋本氏病的健康。

橋本氏病的護理措施七

合理安排生活工作，適當休息，避免疲勞，保持心情舒暢。合理飲食：本病會出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀，患者應根據(jù)自身癥狀調(diào)整飲食。橋本甲狀腺炎患者常久治成病，難以痊愈，應堅持長期服藥及定期到醫(yī)院復檢。