甲狀旁腺癌復(fù)發(fā)、預(yù)后

　　復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素

　　①男性、診斷時(shí)年齡較大

　　②初次手術(shù)未獲根治性切除或術(shù)中播散

　?、劬植苛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移

　　④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　?、輳?fù)發(fā)高危組：血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、重要器官侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　?、迯?fù)發(fā)低危組：包膜侵犯、周圍軟組織侵犯

　?、邚?fù)發(fā)、死亡風(fēng)險(xiǎn)高危組是低危組的3.5～7倍

　　影響預(yù)后因素

　?、倬植苛馨徒Y(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　②復(fù)發(fā)次數(shù)

　?、蹚?fù)發(fā)時(shí)血鈣水平

　?、軐?duì)降鈣藥物敏感性

　　⑤再手術(shù)

　　復(fù)發(fā)治療對(duì)策

　?、俜e極再手術(shù)：降低腫瘤負(fù)荷－－－降低PTH及血鈣水平

　　②局部復(fù)發(fā)：頸部廣泛切除并縱隔探查

　?、矍谐h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部侵犯－－－降低血鈣

　　④預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥

　?、菪g(shù)后復(fù)發(fā)再手術(shù)能夠明顯延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

　　⑥再次手術(shù)時(shí)盡可能切除所有功能性腫瘤組織是緩解高血鈣癥狀最有效的辦法，如：

　　a：消除腫瘤細(xì)胞

　　b：降低PTH

　　c：預(yù)防病理性骨折

　　d：提高生活質(zhì)量

　　⑦椎體轉(zhuǎn)移治療：經(jīng)皮椎體成形術(shù)

　?、嗌漕l消融及聯(lián)合介入動(dòng)脈栓塞治療多發(fā)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移

　　預(yù)后

　　國(guó)外：

　　5年存活率：76%-86%

　　10年存活率：49%-67%

　　國(guó)內(nèi)：報(bào)道234例，存活最長(zhǎng)15年，平均3.73年。

　　5年存活率83%

　　10年存活率67%