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診斷出甲狀腺相關(guān)性眼?。槭裁礄z查甲亢指標(biāo)又是正常的?

2018-01-09 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)生診斷是正確的,準(zhǔn)確地說這種情況屬于甲狀腺相關(guān)性眼病中功能正常型。甲狀腺相關(guān)性眼病是指眼部病變與甲狀腺內(nèi)分泌軸異常有相關(guān)性的眼病,這一組眼部病變包括了甲狀腺機能亢進(甲亢)及正?;虻拖抡?。

  診斷出甲狀腺相關(guān)性眼病!為什么檢查甲亢指標(biāo)又是正常的?

  小美原本有一又漂亮的眼睛,但是最近一年多來身邊的朋友都發(fā)現(xiàn)她的眼睛有點向前突出來的表現(xiàn),她也開始注意到了自己的變化,照鏡子發(fā)現(xiàn)眼白露得很多,好像瞪著眼睛似的,而且特別容易流眼淚,常有刺痛感。

  隨即她到醫(yī)院檢查醫(yī)生說得了“甲狀腺相關(guān)性眼病”,發(fā)現(xiàn)眼肌也增粗了,但查了血里的指標(biāo)T3、T4等都在正常范圍內(nèi),最近又復(fù)查了一次也是正常的,這是怎么回事?

  醫(yī)生診斷是正確的,準(zhǔn)確地說這種情況屬于甲狀腺相關(guān)性眼病中功能正常型。甲狀腺相關(guān)性眼病是指眼部病變與甲狀腺內(nèi)分泌軸異常有相關(guān)性的眼病,這一組眼部病變包括了甲狀腺機能亢進(甲亢)及正?;虻拖抡?。

  患者可有眼瞼輕度腫脹,結(jié)膜充血或異物感,干澀感,眼瞼回縮或遲落;眼球輕度或中度突出,眼球運動障礙或眼位改變;影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多條眼外肌肌腹肥大;

  實驗室檢查131I吸收實驗正?;蛟龈?血清T3、T4水平正?;蛟龈?T3抑制實驗約有75%無抑制或部分抑制。由于該病的癥狀較為典型,診斷并不困難,但有時易與眼眶炎性假瘤、頸動脈-海綿竇瘺、眶內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的眼球突出及眼外肌被動性腫大混淆,被動性眼外肌腫大是由于眶內(nèi)腫瘤的壓迫或直接侵犯所致的眼外肌肥大,此點尤其要引起注意要排除。

  如確診為該病后也不要過分擔(dān)憂,情緒不穩(wěn)容易加重病情、精神上要放松,平時應(yīng)注意嚴(yán)格戒煙、禁食辛辣刺激食物,少飲酒、伴有甲亢者需忌碘飲食、睡眠時枕頭墊高以緩解靜脈回流受阻造成的高眶壓、眼睛不要過于疲勞,外出遇強日光照射時應(yīng)佩戴墨鏡,眼外肌受累產(chǎn)生復(fù)視時,最好遮蓋一只眼,以緩解癥狀。

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