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甲減有很多種,你還不知道?

2017-12-26 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲減被人們形象的稱為"沉默的健康殺手",它的發(fā)病率在逐年攀升,僅中國就有高達9000萬的甲減患者。人們通常認為甲減類似亞健康,其實甲減的危害遠比亞健康厲害的多。甲減和甲亢一樣,危害是多方面的,類型也是很多的。

   甲減有很多種,你還不知道?

 
  甲減被人們形象的稱為"沉默的健康殺手",它的發(fā)病率在逐年攀升,僅中國就有高達9000萬的甲減患者。人們通常認為甲減類似亞健康,其實甲減的危害遠比亞健康厲害的多。甲減和甲亢一樣,危害是多方面的,類型也是很多的。
 
  甲減的類型可以根據病變發(fā)生的部位、病變的原因、甲狀腺功能減低的程度、不同的發(fā)病人群來進行不同的分類。
 
  一、根據病變發(fā)生的部位分類
 
  甲減根據病變發(fā)生的部位分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性(垂體性)甲減、三發(fā)性(下丘腦性)甲減。
 
  原發(fā)性甲減
 
  最為多見,約占總甲減數的96%,是由于甲狀腺本身的病變引起的一類疾病。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢治療后甲減、甲亢應用放射性碘治療、甲狀腺手術、甲狀腺放射性照射、甲狀腺腫、藥物誘發(fā)、甲狀腺發(fā)育異常、致甲狀腺腫物質等都可以引起原發(fā)性甲減。
 
  繼發(fā)性(垂體性)甲減
 
  較少見,是由垂體疾病使TSH分泌減少所致。
 
  三發(fā)性(下丘腦性)甲減
 
  罕見,由于下丘腦產生TRH的減少,使垂體TSH的分泌減少而引起甲減。
 
  二、根據病變的原因分類
 
  可分為藥物性甲減、手術后或131I治療后甲減、特發(fā)性甲減及垂體瘤術后甲減等。

  三、根據甲狀腺功能減低的程度分類
 
  可分為臨床甲減、亞臨床甲減和暫時性甲減。
 
  亞臨床甲減
 
  血TSH升高,而T4和T3仍正常或FT4正常低限。亞臨床甲減得不到及時治療,很容易轉化為典型甲減。亞臨床甲減可以出現多種類似臨床甲減的癥狀,只是其程度較輕微而已。
 
  臨床甲減
 
  也就是甲減,可由遺傳、自身免疫等多種因素導致,通常具有治療難度。
 
  暫時性甲減為一過性的甲減,通常不需要特別的治療。
 
  四、根據發(fā)病人群分類
 
  甲減根據不同發(fā)病人群分主要分為:成年型甲減、呆小癥、老年甲減等幾種。
 
  成年型甲減
 
  多見于中年女性,男女之比均為1:5~10,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,病程較長,主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳。甲狀腺本身可以萎縮或腫大。

  呆小病
 
  初生癥狀不明顯,逐漸發(fā)展為典型的呆小病,起病越早病情越嚴重。患兒體格、智力發(fā)育遲緩,表情呆鈍,發(fā)育低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸,前后囟大并關閉延遲,四肢粗短,出牙、換牙延遲,行走晚且呈鴨步,心率慢,心濁音區(qū)擴大,腹飽滿膨大伴臍疝,性器官發(fā)育延遲。

  老年性甲減
 
  本病多見于50歲以后的老年人,尤多見于女性。大多為原發(fā)性甲減伴血清促甲狀腺激素水平升高,可能由于自身免疫性甲狀腺炎所致。少數病例可能由于藥物治療過量(抗甲狀腺藥物或碘131治療)或甲狀腺手術切除過多所引起。
 
  老年甲減的主要表現為疲乏、怕冷、少汗、皮膚干燥、水腫、活動緩慢、反應遲鈍、淡漠不愛交往、嗜睡、記憶力減退、聽力減退等。并且少見的粘液性水腫昏迷也主要見于老年甲減病人。
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