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教你看懂甲狀腺病變超聲

2017-12-04 來(lái)源:甲狀腺病人之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystem)甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是由ACR乳腺BIRADS(Breastimagingreportinganddatasystem)衍生而來(lái)。2009年由Horvath提出,尚未被廣泛接受和應(yīng)用,尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

  教你看懂甲狀腺病變超聲

  超聲征象

  1、微鈣化

  2、低回聲

  3、實(shí)性

  4、縱橫比≥1

  5、邊緣成角、毛刺

  6、邊界模糊

  7、無(wú)暈

  8、被摸連續(xù)性中斷

  9、血流局限性豐富,血流紊亂

  10、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  甲狀腺癌超聲

  甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)

  TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystem)甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是由ACR乳腺BIRADS(Breastimagingreportinganddatasystem)衍生而來(lái)。2009年由Horvath提出,尚未被廣泛接受和應(yīng)用,尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

  Kwak等依據(jù)五個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征,參照BIRADS進(jìn)行分級(jí)與操作推薦。

  1、實(shí)性結(jié)節(jié)

  2、低回聲或極低回聲

  3、小分葉或邊緣不規(guī)則

  4、砂礫樣鈣化

  5、縱橫比≥1

  TI-RADS1級(jí):正常甲狀腺,無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié),建議常規(guī)隨訪;

  TI-RADS2級(jí):良性病變,具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個(gè)別鈣化、回音型海綿狀結(jié)節(jié)的特點(diǎn),建議常規(guī)隨訪;

  TI-RADS3級(jí):良性結(jié)節(jié)可能,呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示等回聲或強(qiáng)回聲,無(wú)其他可疑特征,建議短期隨訪;

  TI-RADS4級(jí):

  ①4a——可疑結(jié)節(jié),呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示輕度低回聲,建議穿刺活檢,結(jié)果良性則建議隨訪;

  ②4b——可疑結(jié)節(jié),密實(shí),超聲顯示低回聲,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;

  ③4c——可疑結(jié)節(jié),堅(jiān)固,低回聲,邊界不規(guī)則,形狀更高更寬,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;

  TI-RADS5級(jí):惡性結(jié)節(jié)可能,密實(shí),低回聲,邊界不規(guī)則,鈣化,形狀更高更寬,建議適當(dāng)處理。對(duì)此類(lèi)組織取材應(yīng)謹(jǐn)慎,如結(jié)果為良性,應(yīng)短期進(jìn)行隨訪。

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