結(jié)節(jié)危不危險?看懂這個分級
“所有甲狀腺腫瘤中，以甲狀腺微小乳頭狀癌，也就是最大直徑不超過1厘米的癌腫，最為常見，占比超過50%。”對于甲狀腺腫瘤的診斷，超聲診斷報告上都會注有TI-RADS分級。根據(jù)《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國專家共識》，TI-RADS共分為7級。
其中，0級指超聲影像學(xué)評價不完全，需要進(jìn)一步評估，建議結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查或其他影像檢查;
1級為陰性發(fā)現(xiàn)，指未發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，只要定期查體即可;
2級為良性發(fā)現(xiàn)，只需常規(guī)隨訪即可;
3級為可能良性發(fā)現(xiàn)，是指腫瘤惡性的可能性<5%，最好每3個月至6個月復(fù)查一次;
4A級為低度可疑惡性，指惡性可能性在5%-45%，建議穿刺活檢或每3個月復(fù)查一次，如患者心理壓力較大，也可手術(shù)治療;
4B級為中度可疑惡性，惡性可能性為45%-75%，建議穿刺活檢或手術(shù)切除;
4C級為高度可疑惡性，惡性可能性達(dá)到75%-95%，一般建議手術(shù)切除;
5級為典型惡性征象，惡性的可能性>95%，建議手術(shù)切除;
6級則是已經(jīng)經(jīng)過活檢，被證實(shí)為惡性腫瘤的結(jié)節(jié)。
手術(shù)還是觀察?兩個標(biāo)準(zhǔn)判斷
“結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)行手術(shù)可以通過兩大標(biāo)準(zhǔn)來判斷。”可以觀察的結(jié)節(jié)需同時具備6個條件：非病理學(xué)高危亞型;腫瘤直徑≤5mm;腫瘤不靠近背膜且無周圍組織侵犯;無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù);無甲狀腺癌家族史;無青少年或童年時期頸部放射暴露史。
以下7個條件具備任意其一，就應(yīng)手術(shù)
甲狀腺癌家族史;青少年或童年時期頸部放射暴露史;已確定或高度懷疑淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;有腺外侵犯(如侵犯喉返神經(jīng)/氣管/食管);高危亞型：高細(xì)胞/柱狀細(xì)胞/彌漫硬化/實(shí)體/嗜酸細(xì)胞亞型;穿刺標(biāo)本檢測BRAF基因突變陽性;癌灶短期內(nèi)進(jìn)行性增大(6個月內(nèi)直徑增大超過3毫米)。-
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥351、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)，理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò)痹阻所致的骨性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損，癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動受限。
健客價： ￥24驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價： ￥59祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價： ￥9活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價： ￥7.5風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價： ￥23活血化瘀，舒筋通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等。
健客價： ￥13舒筋活絡(luò)，祛瘀止痛，活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，頸椎炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損。
健客價： ￥8活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價： ￥13活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價： ￥10活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價： ￥9祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價： ￥8.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價： ￥9.9活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價： ￥40活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價： ￥2.5活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價： ￥8
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