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美國甲狀腺功能實驗室篩查項目介紹及相關(guān)報告解讀

2017-11-13 來源:中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:TSI(促甲狀腺激素釋放激素)。怎么我們醫(yī)院沒有這個項目呢?用于Graves的協(xié)助診斷,懷孕期間的甲狀腺功能試驗,甲亢的緩解期等。

   我們先來復(fù)習(xí)一下甲狀腺激素的負(fù)反饋機(jī)制:說白了就是血中促甲狀腺激素(TSH)高時刺激甲狀腺產(chǎn)生T3/T4,當(dāng)T3/T4高時就會抑制TSH的產(chǎn)生。正常人這三種物質(zhì)基本保持一下動態(tài)平衡,一般不超過各自的參考區(qū)間。

  甲亢與甲減的臨床表現(xiàn)
 
  甲狀腺疾病眾多,這里主要討論甲亢與甲減,這2者是臨床非常常見的甲狀腺疾病。
 
  1.甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)
 
  心率快、焦慮、體重減低、難以入睡、手顫抖、虛弱、有的時候腹瀉或痢疾、眼睛對光敏感、視力障礙、眼周圍凸起而干燥、眼球突出等。
 
  2.甲狀腺功能減低主要表現(xiàn)
 
  體重增加、皮膚干燥、便秘、抵抗低溫差、皮膚松弛、脫發(fā)、容易疲勞等。
 
  甲狀腺功能實驗室檢查項目
 
  1.TSH,典型的甲亢TSH低水平,反之TSH高水平。
 
  2.T4,有總的和游離的,最好查游離的。這里要說的是懷孕和口服避孕藥的婦女使T4結(jié)合蛋增加,導(dǎo)致循環(huán)血中總T4較高水平,游離的才有活性的,所以她沒有甲亢哦。故FT4如果增高可能就是甲亢呀!
 
  3.T3,也有總的和游離的。為什么要檢查T3呢?某些甲亢患者FT4可能是正常的,但T3是升高的。這時需要檢測T3來協(xié)助判斷。也就是說疑似甲亢的最好同時檢測FT3和FT4哦。
 
  4.TSI(促甲狀腺激素釋放激素)。怎么我們醫(yī)院沒有這個項目呢?用于Graves的協(xié)助診斷,懷孕期間的甲狀腺功能試驗,甲亢的緩解期等。
 
  5.TG-AB(甲狀腺球蛋白抗體,說白了就是中和機(jī)體中的甲狀腺球蛋白)、TPO-AB(甲狀腺過氧化物酶抗體中和機(jī)體中的過氧化物酶)。這兩抗體主要用于協(xié)助診斷橋本甲狀腺疾病。
 
  6.核醫(yī)學(xué)檢查放射性碘攝取(I123或I131)實驗。
 
  甲狀腺功能實驗室檢查解讀
 
  1.甲狀腺功能亢進(jìn)
 
  其他引起甲亢的原因還包括:碘攝取過多、服用合成的甲狀腺激素過多(用于治療甲減時),還有一種是由于垂體瘤引起的,此時的甲亢是由于腫瘤分泌過多的TSH造成的。
 
  2.甲狀腺功能減低
 
  這里的抗甲狀腺抗體包括:TGAB和TPOAB。其他原因引起的甲減還包括:先天甲減、手術(shù)切除部分或全部甲狀腺、甲狀腺放射性治療或某些藥物引起的。這里需要注意的是檢測結(jié)果是單純抗甲狀腺抗體陽性的結(jié)果情況。
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