1.高脂血癥

　　甲狀腺激素對(duì)血清脂質(zhì)代謝，特別是膽固醇的代謝具有重要影響。甲減病人由于甲狀腺激素分泌不足，從而導(dǎo)致血清中總膽固醇和LDL-膽固醇水平的明顯升高。這種由甲減引起的高膽固醇血癥屬于“繼發(fā)性高脂血癥”，在治療上，必須首先治療原發(fā)病。

　　2.慢性腎炎

　　有些甲減病人也可有浮腫、蛋白尿、貧血、高血壓、高膽固醇血癥等類(lèi)似腎臟病的癥狀，因此，常被誤診為慢性腎炎。但慢性腎炎病人的甲狀腺功能（T3、T4、TSH）大多是正常的，或者僅有血清T3降低而TSH正常（即“低T3綜合征”），這是機(jī)體降低代謝率的一種保護(hù)性反應(yīng)。

　　腎性水腫通常是指凹性的；而甲減病人的血清T3、T4降低、TSH顯著升高，甲減病人的水腫是非指凹性的，病人常常伴有畏寒、怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、便秘等低代謝癥狀。

　　3營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

　　大約25%～30%的甲減患者有貧血表現(xiàn)，多見(jiàn)于女性甲減病人，主要與月經(jīng)量、經(jīng)期延長(zhǎng)導(dǎo)致失血過(guò)多有關(guān)，另外，食欲不振、胃酸缺乏也是導(dǎo)致甲減患者貧血的一個(gè)重要原因。因此，臨床遇到不明原因的貧血病人時(shí)，一定不要忘記檢查甲功，排除甲減。

　　4.漿膜腔積液

　　甲減發(fā)生漿膜腔積液的原因是由于毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流緩慢、淋巴細(xì)胞分泌高親水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包積液、胸腔積液和關(guān)節(jié)腔積液。

　　5.特發(fā)性浮腫

　　甲減病人由于體內(nèi)粘蛋白、粘多糖等粘液性物質(zhì)代謝障礙堆積在皮下組織而引起“粘液性水腫”，常常發(fā)生在顏面和脛骨前，其最大特點(diǎn)是非指凹性（也就是用指頭按壓不出現(xiàn)凹陷性改變）。

　　臨床上，有些浮腫病人，在排除了腎性、心源性或慢性肝病等浮腫常見(jiàn)病因之后，往往被診斷為“特發(fā)性浮腫”，但事實(shí)上，這里面有些病人的浮腫是由甲減引起的。

　　6.垂體瘤

　　原發(fā)性甲減病人，由于血清T3、T4水平下降，可反饋性刺激垂體內(nèi)分泌細(xì)胞增生肥大，表現(xiàn)為垂體增大，有時(shí)被誤診為“垂體瘤”。

　　一些女性病人由于月經(jīng)紊亂和泌乳，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)催乳素（PRL）輕度升高，被誤診為垂體催乳素瘤。

　　還有些甲減病人由于手足腫脹、唇厚舌大，聲音嘶啞、手足增大，又有蝶鞍增大，會(huì)被誤診為垂體生長(zhǎng)激素瘤。通過(guò)測(cè)定甲狀腺功能有助于與原發(fā)性垂體瘤的鑒別。

　　7.抑郁癥

　　甲減起病隱匿，進(jìn)展緩慢，除了有怕冷、少汗、心動(dòng)過(guò)緩、乏力等低代謝表現(xiàn)之外，還有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、少言寡語(yǔ)、情緒低落、煩躁抑郁等精神癥狀，很容易被誤診為“抑郁癥”或“神經(jīng)官能癥”。

　　8.更年期綜合征

　　甲減患者可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，同時(shí)伴有情緒變化，不少中年婦女以此為主訴去醫(yī)院就診時(shí)常被誤診為“更年期綜合征”。

　　因此，當(dāng)臨床上患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要提高警惕，拓寬思路，不要忘了查一下甲狀腺功能。