如何診斷甲亢？甲亢有哪些類型？

2017-09-06 來(lái)源：內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”?！癟3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者。

　　如何診斷甲亢？

　　甲亢診斷并不困難，如果懷疑是甲亢，及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷。

　　甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔?，TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時(shí)伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　由于甲亢多數(shù)是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高。Graves病患者是由于濾胞細(xì)胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以臨床檢驗(yàn)促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽(yáng)性。

　　T3型甲亢和T4型甲亢

　　有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者。

　　也有的只是血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常，這類甲亢我們通常稱為T4型甲亢。T4型甲亢少數(shù)患者伴有甲狀腺腫大。本病需要和急性應(yīng)激性甲亢(假T4型甲亢)相鑒別。

　　甲亢有哪些類型？

　　1、甲狀腺性甲亢

　　病因在甲狀腺本身。包括：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?；自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)；多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢；新生兒甲亢；碘甲亢；濾泡性甲狀腺癌。

　　2、垂體性甲亢

　　有垂體瘤（TSH細(xì)胞瘤）致甲亢和非垂體瘤致甲亢。

　　3、伴腫瘤甲亢

　　一些惡性癌腫分泌TSH樣物，引起甲亢。如絨毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系統(tǒng)（胃、結(jié)腸、胰）癌等伴甲亢。

　　4、卵巢甲狀腺腫伴甲亢。

　　癥狀性甲亢有兩類：

　　一是甲狀腺炎，包括亞急性甲狀腺炎；橋本甲狀腺炎；放射性甲狀腺炎。二是藥源性甲亢。在以上眾多甲亢種類中，以彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┖图谞钕傺仔约卓鹤顬槎嘁?。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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